Рентгенологические изменения (Отклонения в росте отдельных частей скелета)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Рентгенологические изменения (Отклонения в росте отдельных частей скелета)

Отклонения в росте отдельных частей скелета — поздний симптом заболевания; исключение представляет нижняя конечность, изменение длины которой было отмечено у некоторых больных уже через 1 1/2 — 2 года от начала заболевания. Очень поздно выявлялось недоразвитие нижней челюсти — не ранее 5 лет от появления первых признаков ревматоидного артрита.

Степень дисплазии челюсти у некоторых детей была весьма заметной и проявлялась неприятным косметическим дефектом — «птичье лицо». Локальные нарушения роста кистей чаще всего развивались в пястных костях и проксимальных фалангах; первые чаще укорачивались, последние или удлинялись, или укорачивались.

Эти изменения придавали кисти своеобразный вид:
она выглядела широкой и короткой; в связи с удлинением проксимальных фаланг концевые также казались укороченными. Подобные нарушения роста носили симметричный характер и наблюдались почти исключительно у больных с непрерывно рецидивирующим течением процесса. Извращение роста одного или двух пальцев чаще встречалось у больных с подострым вариантом течения и не было симметричным.

Изменение длины нижней конечности отмечено только у больных с подострым течением и исключительно асимметричное, что объясняется частым у этих больных поражением одного сустава. Диспластические процессы в стопах касались как отдельных их частей, так и всей стопы в целом.

Возраст, в котором началось заболевание, не имел решающего значения для развития диспластических явлений. Заканчивая изложение клинико-рентгенологической симптоматики со стороны костно-суставной системы у детей, следует еще раз подчеркнуть ее многообразие, что объясняется различными патологическими изменениями в костях, хрящах, мягких тканях суставов и их сочетаниями.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее