Рентгенологические изменения (Тяжелая рентгенологическая картина)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Рентгенологические изменения (Тяжелая рентгенологическая картина)

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз.

В дальнейшем развиваются сужение суставных щелей, деформация поверхностей хрящей в связи с узурацией, разрастаниями; резко нарастает остеопороз, нарушается развитие ядер окостенения — их несвоевременное появление, изменение формы. По мере дальнейшего развития заболевания в стадии формирования фиброзно-костных анкилозов выявляются резкая деформация костей, уплотнение периартикулярных тканей, значительный остеопороз, анкилозирование, подвывихи и вывихи в суставах, дальнейшие нарушения роста.

Все указанные изменения менее выражены у больных с подострым, острым и рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. У них процесс редко доходит до развития фиброзных и костных анкилозов и тяжелых деформаций.

Разнообразные клинико-рентгенологические нарушения опорно-двигательной системы у больных ревматоидным артритом детей позволяют констатировать большое сходство с таковыми у взрослых. В качестве отличительных особенностей у детей можно отметить меньшую тяжесть клинико-рентгенологических изменений в детском возрасте, нарушения роста детей и роста отдельных частей их скелета.

Рентгенологический метод дает довольно полную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата, что выдвигает его на одно из важных мест в диагностике заболевания. Комплекс указанных выше рентгенологических признаков характерен для ревматоидного артрита и в совокупности с определенной клинической симптоматикой помогает в отграничении последнего от сходных заболеваний.

Неоценимую помощь оказывает динамическое рентгенологическое наблюдение в дифференциальной диагностике моноартикулярных поражений (особенно от вторичного туберкулезного синовита). Рентгенологический контроль в сопоставлении с данными клиники оказывает большую помощь при наблюдении за динамикой процесса, эффективностью лечения и построения прогностических заключений.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…

Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…

Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия. У них…

Как следствие иммунологической реакции следует, очевидно, рассматривать и снижение комплементарной активности синовиальной жидкости — признак, весьма характерный для больных ревматоидным артритом (Gangi et al., 1969). У них наблюдается также повышение активности лактатдегидрогеназы и кислой фосфатазы синовиальной жидкости, что некоторые авторы предлагают использовать в качестве дополнительных дифференциально-диагностических тестов (Gietka et al., 1968; Gangi et. al., 1969,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее