Рентгенологические изменения (Тяжелая рентгенологическая картина)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Рентгенологические изменения (Тяжелая рентгенологическая картина)

Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз.

В дальнейшем развиваются сужение суставных щелей, деформация поверхностей хрящей в связи с узурацией, разрастаниями; резко нарастает остеопороз, нарушается развитие ядер окостенения — их несвоевременное появление, изменение формы. По мере дальнейшего развития заболевания в стадии формирования фиброзно-костных анкилозов выявляются резкая деформация костей, уплотнение периартикулярных тканей, значительный остеопороз, анкилозирование, подвывихи и вывихи в суставах, дальнейшие нарушения роста.

Все указанные изменения менее выражены у больных с подострым, острым и рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. У них процесс редко доходит до развития фиброзных и костных анкилозов и тяжелых деформаций.

Разнообразные клинико-рентгенологические нарушения опорно-двигательной системы у больных ревматоидным артритом детей позволяют констатировать большое сходство с таковыми у взрослых. В качестве отличительных особенностей у детей можно отметить меньшую тяжесть клинико-рентгенологических изменений в детском возрасте, нарушения роста детей и роста отдельных частей их скелета.

Рентгенологический метод дает довольно полную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата, что выдвигает его на одно из важных мест в диагностике заболевания. Комплекс указанных выше рентгенологических признаков характерен для ревматоидного артрита и в совокупности с определенной клинической симптоматикой помогает в отграничении последнего от сходных заболеваний.

Неоценимую помощь оказывает динамическое рентгенологическое наблюдение в дифференциальной диагностике моноартикулярных поражений (особенно от вторичного туберкулезного синовита). Рентгенологический контроль в сопоставлении с данными клиники оказывает большую помощь при наблюдении за динамикой процесса, эффективностью лечения и построения прогностических заключений.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее