Патологические изменения синовиальной жидкости (Инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Патологические изменения синовиальной жидкости (Инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами)

При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами.

В последнее время появился ряд сообщений о том, что в суставной жидкости у больных ревматоидным артритом и изредка при артритах неревматоидного характера определяются лейкоциты с гранулами в цитоплазме (дегенеративные формы). Эти лейкоциты получили название «клеток ревматоидного артрита» (Hollander et al., 1965), или «рагоцитов». Появление рагоцитов установлено и в эксперименте при процессах, связанных с иммунологическими нарушениями.

Специально поставленной серией иммунологических исследований (см. соответствующую главу) Hollander с соавторами (1965) показали принадлежность этих грануляций к гамма-глобулинам и выдвинули гипотезу об их роли в патогенезе ревматоидного воспаления как антигенных стимуляторов.

Наличие рагоцитов в синовиальной жидкости указывает на повышенную фагоцитарную активность ее нейтрофилов и является одним из аргументов в пользу ревматоидного артрита (Gangi et al., 1969; Suteanu et al., 1969, и др.).

При некоторых других заболеваниях суставов, как показали электронномикроскопические исследования О. В. Чижова (1970), клетки синовиальной жидкости обладают меньшей фагоцитарной активностью. Проведенное рядом авторов изучение мукоидных соединений синовиальной жидкости показало, что в норме она содержит значительное количество гиалуроновой кислоты, образование которой связывают с деятельностью синовиальной ткани (Ropes, Bauer и др.).

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее