Патологические изменения синовиальной жидкости (Данные Wilkinson, Jones)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения опорно-двигательного аппарата / Патологические изменения синовиальной жидкости (Данные Wilkinson, Jones)

Wilkinson, Jones (1962) определяли фракции протеинов электрофорезом на бумаге в сыворотке и синовиальной жидкости у больных с различными заболеваниями суставов, такими, как остеоартрит, травматический синовит, ревматизм, ревматоидный артрит, миеломатоз и др. Было установлено, что при большинстве заболеваний общая картина белков сыворотки и синовиальной жидкости одинакова, но у больных ревматоидным артритом имелись некоторые отличия.

У них наблюдалось более резкое снижение альбуминов, более высокое содержание а2- и γ-глобулинов, чем при других артритах. По мере прогрессирования болезни γ-глобулины имели тенденцию к дальнейшему нарастанию и процентное соотношение их в жидкости суставов и сыворотке все более увеличивалось.

Авторы пришли к выводу, что объяснить это явление только фактором повышенной проницаемости нельзя; очевидно, оно частично связано с продукцией γ-глобулинов синовиальными клетками. К подобному же заключению на основании своих исследований больных ревматоидным артритом детей приходит и О. В. Чижов (1970).

Содержание С-реактивного протеина в синовиальной жидкости повышено при воспалительных процессах в суставах, в том числе и при ревматоидном артрите, нормально — при невоспалительных (О. В. Чижов, 1970; Quatrini, Salomone, 1959, и др.). Микрофлору удается обнаружить лишь у больных вторичным туберкулезным синовитом и бактериальными артритами.

Из изложенного следует, что синовиальная жидкость отвечает изменением своих физико-химических свойств и клеточного состава на воздействие того или иного патологического агента.

Реакция в общем однотипна при различных воспалительных процессах в суставах, за исключением ревматоидного артрита, при котором подмечены некоторые особенности, связанные, очевидно, с яркой иммунологической реакцией, происходящей именно в суставной ткани.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее частым рентгенологическим признаком ревматоидного артрита является остеопороз. Он выявлен у 166 из 225 наблюдавшихся нами детей, обследованных рентгенологически в Институте педиатрии АМН СССР (Т. Д. Миримова). В ранние фазы заболевания (до 3 — 6 месяцев) остеопороз отмечен в 2 раза реже, чем в более поздние сроки. Однако довольно частое его обнаружение на первых этапах…

У некоторых больных деминерализация была настолько сильной, что плотность теней костей становилась почти одинаковой с плотностью мягких тканей. Подобный выраженный остеопороз удалось наблюдать только у больных тяжелым ревматоидным артритом и на поздних этапах заболевания. У некоторых из них можно было говорить об истинной костной атрофии. Другим частым и ранним рентгенологическим симптомом ревматоидного артрита у наблюдавшихся…

При суставной форме патология ядер окостенения установлена лишь у некоторых детей. Из других рентгенологических признаков следует указать на периостальные наслоения, которые встречались сравнительно редко и поэтому не являлись типичными для данного заболевания. Напротив, подчеркнутая нериостальная реакция со стороны костей в сочетании с деструктивными изменениями в метафизах служила дополнительным поводом для исключения ревматоидного артрита. Помимо всех…

С целью сопоставления мы отобрали рентгенограммы 24 детей из группы с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, имевших одинаковую продолжительность и примерно равную по тяжести болезнь: половина из них длительное время (больше года) получала кортикостероиды, другая половина не получала их совсем или получала, но в отдаленном анамнезе. Существенной разницы в степени остеопороза в обеих группах не…

Гиперемия, гиперваскуляризация ведут к раздражению эппфизарной пластинки, ускорению роста и соответственно к удлинению кости. Ускоренное созревание скелета может вести к преждевременному слиянию эпифизов и дальнейшему прекращению роста. Хотя эта концепция ускорения созревания и преждевременного слияния ядер окостенения является удобной для объяснения регионарных нарушений роста, тем не менее рентгенологические данные не всегда ее подтверждают (Grokoest, Snyder,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее