Состояние лимфоидных органов и печени (Отсутствие нарушений)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Состояние лимфоидных органов и печени (Отсутствие нарушений)

Не обнаружено при ревматоидном артрите серьезных нарушений в синтезе гиппуровой кислоты, углеводном обмене и пигментной функции печени (Г. Ф. Кричковский, 1957; 3. А. Бсндарь, Л. П. Мягкова, 1959; Е. М. Шишова, 1965; С. С. Руйбис, 1965, и др.). У всех 60 обследованных нами детей билирубин крови был на нормальном уровне.

Имеются указания на нарушение липидометаболической функции печени при данном заболевании у детей (Н. И. Королева, В. Е. Покатилова, 1966; М. П. Домбровская с соавторами, 1967, и др.).

Согласно литературным данным, морфологическим изучением состояния печени с помощью пункционной биопсии или исследования секционного материала выявлены изменения от небольшой гиперплазии купферовских клеток, слабой жировой инфильтрации до тяжелых явлений зернистой, жировой дистрофии, амилоидоза, аннулярного цирроза, очаговых некрозов и васкулитов (3. А. Бондарь, Л. П. Мягкова, 1959; А. И. Струков, А. Г. Бегларян, 1963; Е. М. Шишова, 1965; Г. А. Репина, 1970, и др.).

Чаще всего, по данным большинства исследователей, имелось очаговое ожирение клеток печени, что, очевидно, является следствием нарушений липидного и белкового обмена при ревматоидном артрите.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Особенностями патоморфогенеза, возможно, объясняется и скудность клинической симптоматики со стороны почек при этом заболевании. У некоторых детей непостоянные преходящие изменения в моче были первыми признаками развившегося в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания тяжелого дистрофического или воспалительного поражения почек. Примером могут служить 17 наблюдаемых нами больных, у которых выявлена стойкая нефропатия, вызванная амилоидной дистрофией почек, что…

Нарушение белкового обмена, характерное вообще для больных ревматоидным артритом, с присоединением амилоидоза усугублялось и приобретало некоторые отличительные черты в виде резкого снижения общего белка и альбуминов, значительного увеличения а2-фракции глобулинов и в меньшей степени B-глобулинов. В протеинурической стадии, в особенности же в отечно-гипотонической и азотемической, выявлялись нарушения некоторых показателей липидного обмена в виде гиперлипидемии, повышения…

Протеинурия — ранний, но неустойчивый симптом; резкие сдвиги в белковом спектре крови — позднее проявление, так же как и отеки. Мочевой осадок, даже в разгар почечной патологии, небогатый. В последние годы появились данные как экспериментаторов, так и клиницистов о неблагоприятном влиянии кортикостероидов и АКТГ на развитие амилоидоза (М. Г. Астапенко, 1965; Laroche, Lagrue, 1958; Ennevaard,…

Поражение почек (Исследования Gardner) Gardner (1962) провел сравнение результатов вскрытий 54 умерших от ревматоидного артрита в 1935 — 1950 гг. (до «эры» кортизона) и 54 — в период 1954 — 1960 гг. До 1950 г. амилоидоз был обнаружен у 5 больных (9,3%), после 1954 г. — у 8 (14,8%), но только один из этих больных…

Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой. Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома. Патологические изменения в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее