Состояние эндокринной системы (разноречивые данные)

Чрезвычайно разноречивые данные получены при исследовании функции коры надпочечников у больных ревматоидным артритом как взрослых, так и детей.

По данным одних авторов (З. Е. Быховский, 1957; Дж. Глин, 1960; Kelley, Ely, 1960, и др.), глюкокортикоидная функция надпочечников при ревматоидном артрите существенно не нарушается; по данным других, — отмечается снижение или тенденция к снижению функциональной способности коры надпочечников (Я. М. Милославский, А. Б. Виноградский, 1954; М. Г. Астапенко, Н. Б. Еникеева, 1962; Э. Д. Костанда, 1965; М. Е. Зверев, 1966; А. А. Фивейская с соавторами, 1967, и др.).

В связи с этим до сего времени остается неясным, является ли стероидная терапия ревматоидного артрита патогенетической или симптоматической (Н. А. Юдаев, В. Б. Розен, 1965).

Очевидно, помимо недостаточной выработки кортикостероидов (с чем согласны далеко не все), у больных ревматоидным артритом в появлении симптомов глюкокортикоидной недостаточности играют роль и другие факторы: извращенный суточный ритм их выделения (А. А. Фивейская с соавторами, 1967, и др.), повышенное связывание кортикоидов транскортином плазмы (Н. А. Юдаев, В. Б. Розен, 1965), уменьшение функциональных резервов коры надпочечников и относительная тканевая глюкокортикоидная недостаточность.

Во всяком случае этот вопрос требует дальнейшего всестороннего изучения.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Как показал клинический опыт многих исследователей, при ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются следующие части глаза: капсула, светопреломляющие среды и сосудистый тракт. Последний, преимущественно передний его отдел (в области ресничного тела и радужной оболочки), поражается чаще всего — возникает ирит или иридоциклит. Значительно реже, по данным литературы, развивается хориоидит или увеит. Поражение прозрачных сред расценивают…

В результате проведенного офтальмологического обследования 187 наблюдавшихся нами детей (окулист И. И. Зандберг) у 24 (12,8%) выявлена та или иная патология глаз. Подавляющее большинство детей осмотрено с помощью щелевой лампы, позволяющей улавливать самые начальные стадии патологических изменений в глазах. У больных с тяжелой суставно-висцеральной формой заболевания сравнительно редко вовлекались в процесс глаза. Наоборот, у детей…

Поскольку соотношение между девочками и мальчиками среди всех наблюдавшихся нами больных составляло 1,5 ; 1, то из этого следует, что у девочек глаза поражаются более часто. Преципитаты были серого цвета, мелкие, реже крупные, сливающиеся. Спаечный процесс у этих детей полностью отсутствовал, дегенеративных изменений на роговице не наблюдалось. Острота зрения не страдала. Лишь у одного больного…

При наличии даже грубых анатомических изменений со стороны глаз жалобы больных отсутствовали или были минимальными. Только у одной больной наблюдалась сильная светобоязнь и у другой — перикорпеальная инъекция сосудов. В связи со стертой клинической симптоматикой и неспособностью ребенка правильно оценить состояние зрительной функции заболевание глаз, как правило, диагностировалось поздно, даже при двустороннем процессе. Поражение глаз,…

Ревматоидный артрит, по данным всех педиатров, сопровождается развитием анемии той или иной степени выраженности. Так, по Toumbis(1963), у 10 — 20% детей, больных ревматоидным артритом, имелась легкая гипохромная анемия, у 30 — 60% — умеренная и у 2 — 4%) — выраженная (с падением гемоглобина до 6,6 г%). С. А. Баяндина и соавторы (1965) наблюдали…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее