Изменения со стороны легких и плевры (Развитие)

Изменения в легких и плевре чаще всего развиваются параллельно основному заболеванию, но у некоторых больных могут ему предшествовать или являются одним из проявлений висцеральной патологии при ревматоидном артрите без поражения суставов (Bagratuni, 1956; Ognibene, 1960; Brannan et al., 1964, и др.).

Из 292 наблюдавшихся нами и обследованных рентгенологически больных у 8 имелись явления очаговой пневмонии (у 4 больных подтверждена на вскрытии); явления серозно-фибринозного плеврита констатированы у 5 больных — у двоих в сочетании с пневмонией.

Пневмония и плеврит имели место исключительно у больных суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита и на высоте его развития или в терминальной фазе.

Клиническая их симптоматика была довольно яркой. Явления фиброза легких и плевры установлены в 2 из 5 секционных случаев.

Кроме того, у 42 детей при отсутствии клинических признаков рентгенологически выявлены те или иные изменения: усиление легочного рисунка и корней легких, облитерация плевральных синусов, плевральные наложения и пр.

Однако нельзя сказать с уверенностью, что выявленные изменения имеют непосредственную связь с основным заболеванием, для этого требуется тщательное углубленное клинико-рентгенологическое обследование в динамике.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эпизодические, быстропреходящие изменения мочевого осадка и функциональных нарушений почек выявлялись чаще в период обострения заболевания при высокой активности процесса и не сопровождались экстраренальными симптомами, азотемией и холестеринемией. Артериальное давление и глазное дно также оставались нормальными. Трактовка подобных изменений со стороны почек представляла известные трудности в связи со скудным мочевым осадком, преходящими функциональными нарушениями и отсутствием…

Гипертромбоцитоз, доходивший в некоторых анализах до 760 000 в 1 мм3, чаще наблюдался у больных аллергическим субсепсисом и при непрерывно рецидивирующем течении заболевания; при подостром течении повышенное количество тромбоцитов встречалось реже, тромбоцитопения — чаще. При высокой активности процесса гипертромбоцитоз отмечен в 1 1/2 — 2 раза чаще, чем при умеренной и низкой.Со стороны РОЭ выявлены…

С целью установления характера морфологических изменений в почках было проведено гистологическое исследование их ткани 5 умерших и изучен материал чрескожной биопсии почек у 17 детей (И. И. Потапова, А. Г. Думнова). Из 22 обследованных у 19 была суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита (у 16 с непрерывно рецидивирующим течением, у 1 — с первично хроническим, у 2…

Низкой клинической активности процесса часто соответствовали нормальные показатели РОЭ, а высокой и умеренной — ее повышенные значения, но полного параллелизма не наблюдалось. Это находит свое объяснение как в индивидуальных особенностях реактивности каждого ребенка, так и в глубоких нарушениях белкового обмена, состояния мукоидных соединений сыворотки крови. Итак, для ревматоидного артрита у детей наиболее типичны следующие отклонения:…

Особенностями патоморфогенеза, возможно, объясняется и скудность клинической симптоматики со стороны почек при этом заболевании. У некоторых детей непостоянные преходящие изменения в моче были первыми признаками развившегося в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания тяжелого дистрофического или воспалительного поражения почек. Примером могут служить 17 наблюдаемых нами больных, у которых выявлена стойкая нефропатия, вызванная амилоидной дистрофией почек, что…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее