Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

Изменения со стороны сосудов при ревматоидном артрите хорошо изучены морфологами (А. И. Струков, А. Г. Бегларян, 1963; Sokoloff, Bunim, 1957; Lambert, 1965, и др.) и характеризуются васкулитами, развивающимися в основном в капиллярах, артериях мелкого и среднего калибра и реже — в крупных артериях и венах. Частота поражения сосудов, по данным исследования биопсийного материала, составляет 10 — 50% (Schmid et ai., 1961).

Патоморфологами описаны два типа васкулитов при ревматоидном артрите: без явлений некроза и с некротическими изменениями. Последний тип очень сходен с сосудистыми явлениями при нодозном периартериите (Sokoloff, Bunim, 1957) и встречается у больных с тяжелым течением заболевания, сопровождающимся поражением внутренних органов.

Клиническое выражение сосудистых нарушений при ревматоидном артрите многообразно, что объясняется не только характером и тяжестью морфологических изменений, их локализацией, но и функциональной неполноценностью сосудов, вызываемой расстройством как местных, так и центральных регуляторных механизмов в связи с общей интоксикацией.

В зависимости от распространенности васкулита, размера пораженных сосудов, характера изменений в них возникают различные по глубине и тяжести повреждения отдельных органов и тканей.

Участием именно сосудистого компонента, на уровне которого происходит иммунологический конфликт, многие авторы объясняют ту или иную органную патологию: нефриты, «пульмониты», ириты, поражение суставов, кожи, мышц и пр. Изучению функциональных сосудистых нарушений при ревматоидном артрите посвящены единичные исследования. В основном это касается капилляров. Исследованием последних с помощью капилляроскопии ногтевого ложа у взрослых (М. Н. Сыроечковская, 1948) и у детей (Н. Ф. Батюнина, 1964; Ю. Д. Сахарова и др., 1965) выявлены значительные морфологические и функциональные нарушения; мутность капиллярного фона, спастико-атоническое состояние капилляров, уменьшение густоты капиллярной сети и т. п.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой. Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома. Патологические изменения в…

Как показал клинический опыт многих исследователей, при ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются следующие части глаза: капсула, светопреломляющие среды и сосудистый тракт. Последний, преимущественно передний его отдел (в области ресничного тела и радужной оболочки), поражается чаще всего — возникает ирит или иридоциклит. Значительно реже, по данным литературы, развивается хориоидит или увеит. Поражение прозрачных сред расценивают…

В результате проведенного офтальмологического обследования 187 наблюдавшихся нами детей (окулист И. И. Зандберг) у 24 (12,8%) выявлена та или иная патология глаз. Подавляющее большинство детей осмотрено с помощью щелевой лампы, позволяющей улавливать самые начальные стадии патологических изменений в глазах. У больных с тяжелой суставно-висцеральной формой заболевания сравнительно редко вовлекались в процесс глаза. Наоборот, у детей…

Поскольку соотношение между девочками и мальчиками среди всех наблюдавшихся нами больных составляло 1,5 ; 1, то из этого следует, что у девочек глаза поражаются более часто. Преципитаты были серого цвета, мелкие, реже крупные, сливающиеся. Спаечный процесс у этих детей полностью отсутствовал, дегенеративных изменений на роговице не наблюдалось. Острота зрения не страдала. Лишь у одного больного…

При наличии даже грубых анатомических изменений со стороны глаз жалобы больных отсутствовали или были минимальными. Только у одной больной наблюдалась сильная светобоязнь и у другой — перикорпеальная инъекция сосудов. В связи со стертой клинической симптоматикой и неспособностью ребенка правильно оценить состояние зрительной функции заболевание глаз, как правило, диагностировалось поздно, даже при двустороннем процессе. Поражение глаз,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее