Поражение почек (Установление характера морфологических изменений в почках)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Поражение почек (Установление характера морфологических изменений в почках)

С целью установления характера морфологических изменений в почках было проведено гистологическое исследование их ткани 5 умерших и изучен материал чрескожной биопсии почек у 17 детей (И. И. Потапова, А. Г. Думнова).

Из 22 обследованных у 19 была суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита (у 16 с непрерывно рецидивирующим течением, у 1 — с первично хроническим, у 2 — аллергический субсепсис) и у 3 — суставная форма заболевания с подострым течением. У всех 22 детей обнаружены те или иные изменения со стороны почечной ткани воспалительного или дистрофического характера.

Степень их была различной: от легких дистрофических явлений в канальцах до более грубых морфологических изменений в клубочках, канальцах и строме органа. Последние наблюдались исключительно у больных суставно-висцеральной формой заболевания.

Патологические изменения в моче были выражены только у больных с далеко зашедшим процессом в почках (у 10 из 22), у 2 детей с выявленным пункционной биопсией хроническим гломерулонефритом мочевой синдром был непостоянным и сводился к периодическому появлению следов белка в моче, единичных эритроцитов и лейкоцитов.

Таким образом, в действительности патологические изменения почечной ткани при ревматоидном артрите у детей имеют место значительно чаще, чем выявляются клинико-лабораторными методами исследования.

Характер этих изменений (фибриноидный процесс в сосудах, плазматическая инфильтрация стромы органа, отложение амилоидных масс и пр.) указывает на их аллергический генез, аналогичный таковому, развивающемуся и в других органах при ревматоидном артрите.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Поражение почек (Исследования Gardner) Gardner (1962) провел сравнение результатов вскрытий 54 умерших от ревматоидного артрита в 1935 — 1950 гг. (до «эры» кортизона) и 54 — в период 1954 — 1960 гг. До 1950 г. амилоидоз был обнаружен у 5 больных (9,3%), после 1954 г. — у 8 (14,8%), но только один из этих больных…

Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой. Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома. Патологические изменения в…

Как показал клинический опыт многих исследователей, при ревматоидном артрите в патологический процесс вовлекаются следующие части глаза: капсула, светопреломляющие среды и сосудистый тракт. Последний, преимущественно передний его отдел (в области ресничного тела и радужной оболочки), поражается чаще всего — возникает ирит или иридоциклит. Значительно реже, по данным литературы, развивается хориоидит или увеит. Поражение прозрачных сред расценивают…

В результате проведенного офтальмологического обследования 187 наблюдавшихся нами детей (окулист И. И. Зандберг) у 24 (12,8%) выявлена та или иная патология глаз. Подавляющее большинство детей осмотрено с помощью щелевой лампы, позволяющей улавливать самые начальные стадии патологических изменений в глазах. У больных с тяжелой суставно-висцеральной формой заболевания сравнительно редко вовлекались в процесс глаза. Наоборот, у детей…

Поскольку соотношение между девочками и мальчиками среди всех наблюдавшихся нами больных составляло 1,5 ; 1, то из этого следует, что у девочек глаза поражаются более часто. Преципитаты были серого цвета, мелкие, реже крупные, сливающиеся. Спаечный процесс у этих детей полностью отсутствовал, дегенеративных изменений на роговице не наблюдалось. Острота зрения не страдала. Лишь у одного больного…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее