Изменения со стороны периферической крови (Гипертромбоцитоз)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны периферической крови (Гипертромбоцитоз)

Гипертромбоцитоз, доходивший в некоторых анализах до 760 000 в 1 мм3, чаще наблюдался у больных аллергическим субсепсисом и при непрерывно рецидивирующем течении заболевания; при подостром течении повышенное количество тромбоцитов встречалось реже, тромбоцитопения — чаще. При высокой активности процесса гипертромбоцитоз отмечен в 1 1/2 — 2 раза чаще, чем при умеренной и низкой.

Со стороны РОЭ выявлены следующие особенности:

  1. ее ускорение в большинстве исследований, в 1/3 из них умеренное и значительное;
  2. прямая зависимость от тяжести процесса и его фазы; у больных с суставно-висцеральной формой нормальные значения РОЭ встретились в 3 раза реже, а повышенные — в 4 раза чаще, чем при суставной, в фазе обострения — в 3 1/2 раза реже, чем в период стихания клинических признаков болезни.

Однако у больных с суставно-висцеральной формой, особенно при непрерывно рецидивирующем течении и аллергическом субсепсисе, изменения РОЭ были настолько стойкими, что держались и в период клинического улучшения и уменьшения остроты проявлений болезни.

И, наоборот, у некоторых детей, даже во время обострения заболевания, РОЭ в течение того или иного отрезка времени оставалась нормальной.

Это относилось чаще к больным, имевшим вялое, подострое течение ревматоидного артрита с неяркими волнами обострения и вовлечением в процесс небольшого числа суставов. В отдельных случаях нормальная или даже субнормальная РОЭ отражала состояние глубокой ареактивности у больных с тяжелой атакой суставно-висцеральной формы. По мере улучшения состояния РОЭ становилась у них ускоренной.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Протеинурия достигала у этих больных 9,9 % 0, в осадке мочи постоянно определялись единичные эритроциты, лейкоциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые). Указанные примеси выявлялись, как правило, одновременно обычным микроскопическим исследованием осадка и количественным подсчетом выделенных с мочой форменных элементов по методу Каковского — Аддиса. Лишь в единичных случаях мочевой синдром был обнаружен только с помощью метода…

Эозинофилия (эозинофилов 5% и более) отмечена в 20% исследований и примерно одинаково часто у больных с различными вариантами течения ревматоидного артрита. Повышение эозинофилов несколько чаще наблюдалось в фазе стихания процесса и при низкой его активности. Наоборот, анэозинофилия, встретившаяся в 18% анализов, обнаруживалась с большим постоянством в период обострения при выраженной и умеренной активности заболевания и…

Эпизодические, быстропреходящие изменения мочевого осадка и функциональных нарушений почек выявлялись чаще в период обострения заболевания при высокой активности процесса и не сопровождались экстраренальными симптомами, азотемией и холестеринемией. Артериальное давление и глазное дно также оставались нормальными. Трактовка подобных изменений со стороны почек представляла известные трудности в связи со скудным мочевым осадком, преходящими функциональными нарушениями и отсутствием…

Низкой клинической активности процесса часто соответствовали нормальные показатели РОЭ, а высокой и умеренной — ее повышенные значения, но полного параллелизма не наблюдалось. Это находит свое объяснение как в индивидуальных особенностях реактивности каждого ребенка, так и в глубоких нарушениях белкового обмена, состояния мукоидных соединений сыворотки крови. Итак, для ревматоидного артрита у детей наиболее типичны следующие отклонения:…

С целью установления характера морфологических изменений в почках было проведено гистологическое исследование их ткани 5 умерших и изучен материал чрескожной биопсии почек у 17 детей (И. И. Потапова, А. Г. Думнова). Из 22 обследованных у 19 была суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита (у 16 с непрерывно рецидивирующим течением, у 1 — с первично хроническим, у 2…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее