Клинические формы ревматоидного артрита в детском возрасте (А. А. Яковлева)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Краткие клинико-статистические данные / Клинические формы ревматоидного артрита в детском возрасте (А. А. Яковлева)

Форма (по клинико-анатомическому признаку и течению)

I. Преимущественно суставная

  1. Острое и рецидивирующее течение.
  2. Подострое течение.

II. Суставно-висцеральная

  1. Непрерывно рецидивирующее течение (болезнь Стилла).
  2. Аллергический субсепсис Висслера — Фанкони (с острым, рецидивирующим или непрерывно рецидивирующим течением).
  3. Первично хроническое течение.

III. Комбинированная (с другими коллагенозами).

В своей группировке мы использовали предложенный А. И. Нестеровым весьма удачный принцип распределения на клинико-анатомические формы. У детей так же, как и у взрослых, могут наблюдаться: преимущественно суставная форма ревматоидного артрита, суставно-висцеральная и комбинированная (с другими коллагенозами). В детском возрасте каждой из указанных форм свойствен определенный тип течения.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Аллергическая макуло-панулезная и уртикароподобная сыпь при ревматоидном артрите Чаще всего приходилось наблюдать макуло-папулезную и уртикарную сыпь, реже — макулезную. При этом на одних участках тела у одного и того же больного преобладали пятнистые высыпания, на других — пятнисто-узелковые или в виде волдырей в зависимости от степени инфильтративных изменений в коже и ее отека. У больных…

Локализация — самая различная, чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. При рецидивирующих высыпаниях место их расположения менялось, так же как и интенсивность и характер самих элементов. Сыпь у наблюдавшихся нами детей не отличалась стойкостью, появляясь и исчезая в течение 1 — 2 суток или даже часов,…

Плазмоклеточная инфильтрация, как известно, является морфологическим отражением иммунизаторного процесса — одного из звеньев в сложном патогенезе ревматоидного артрита, тесно связанного с патологией неклеточных структур соединительной ткани. Применение глюкокортикоидов в оптимальной дозе обычно очень быстро снимало сыпь наряду с другими острыми симптомами. Однако если активность заболевания не удавалось снизить, при уменьшении дозы или отмене гормонов сыпь…

У многих детей определяются признаки полигиповитаминоза: ангулярный стоматит, десквамативный глоссит, сухость кожи на разгибательных поверхностях конечностей с ороговением волосяных фолликулов, шелушение, пеллагроидная пигментация в области шеи, внутренних поверхностей плеч, бедер и т. д. Чрезвычайно характерен вид кожи над пораженными суставами: она атрофична, при экссудативных явлениях натянута, блестяща, с просвечивающими сосудами. Над мелкими суставами кистей рук…

При ощупывании кожи и подкожножировой клетчатки обращали на себя внимание вялость и дряблость кожи, снижение тургора тканей у большинства детей. Но у некоторых детей с непрерывно рецидивирующим и первично хроническим течением заболевания мы отмечали уплотнение тканей, особенно в области голеней, в меньшей степени — бедер и живота, отдаленно напоминавшее таковое при дерматомиозите. У них более…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее