Начальные проявления болезни (Кожные сыпи)

Кожные сыпи — основной симптом (и не только в начальной фазе) у больных аллергическим субсепсисом и частый, хотя и не ведущий, — у больных с непрерывно рецидивирующим течением. В качестве одного из первых признаков заболевания сыпь отмечена у 39 детей из 300. Сыпь появлялась, как правило, в первые дни болезни одновременно с подъемом температуры, у 5 детей она предшествовала лихорадке.

У некоторых детей кожные высыпания наблюдались впервые только при повторных атаках. Кожная экзантема у отдельных больных сопровождалась другими аллергическими явлениями, такими, как ангионевротический отек (2), глубокий некроз тканей на месте внутримышечного введения гамма-глобулина и нативной плазмы (2). Артральгия и опухание суставов — самые частые начальные симптомы ревматоидного артрита у детей.

Только у 4 из общего количества больных в начальном периоде суставной синдром отсутствовал. У 92 (из 300) вначале наблюдалась только боль в одном или нескольких суставах и у 204 отмечалось появление видимых воспалительных изменений в суставах (у 106 — в одном, а у 98 — сразу в нескольких).

При этом опухание суставов не у всех детей сопровождалось болью, у 34 из них (преимущественно с суставной формой) последние вначале отсутствовали.

Обращало на себя внимание, что реакция многих суставов наблюдалась в 2 1/2 раза чаще у больных с суставно-висцеральной по сравнению с суставной формой ревматоидного артрита. Первоначальные проявления суставного синдрома (в виде болей или опухания суставов или и того и другого вместе) возникали не во всех суставах с одинаковой частотой. Излюбленной локализацией являлись вначале коленные суставы, затем голеностопные, лучезапястные, мелкие суставы кистей и шейного отдела позвоночника.

Процесс редко начинался с тазобедренных суставов (и только у больных суставно-висцеральной формой), как исключение — с мелких суставов стоп, плечевых и локтевых.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Локализация — самая различная, чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. При рецидивирующих высыпаниях место их расположения менялось, так же как и интенсивность и характер самих элементов. Сыпь у наблюдавшихся нами детей не отличалась стойкостью, появляясь и исчезая в течение 1 — 2 суток или даже часов,…

Плазмоклеточная инфильтрация, как известно, является морфологическим отражением иммунизаторного процесса — одного из звеньев в сложном патогенезе ревматоидного артрита, тесно связанного с патологией неклеточных структур соединительной ткани. Применение глюкокортикоидов в оптимальной дозе обычно очень быстро снимало сыпь наряду с другими острыми симптомами. Однако если активность заболевания не удавалось снизить, при уменьшении дозы или отмене гормонов сыпь…

У многих детей определяются признаки полигиповитаминоза: ангулярный стоматит, десквамативный глоссит, сухость кожи на разгибательных поверхностях конечностей с ороговением волосяных фолликулов, шелушение, пеллагроидная пигментация в области шеи, внутренних поверхностей плеч, бедер и т. д. Чрезвычайно характерен вид кожи над пораженными суставами: она атрофична, при экссудативных явлениях натянута, блестяща, с просвечивающими сосудами. Над мелкими суставами кистей рук…

При ощупывании кожи и подкожножировой клетчатки обращали на себя внимание вялость и дряблость кожи, снижение тургора тканей у большинства детей. Но у некоторых детей с непрерывно рецидивирующим и первично хроническим течением заболевания мы отмечали уплотнение тканей, особенно в области голеней, в меньшей степени — бедер и живота, отдаленно напоминавшее таковое при дерматомиозите. У них более…

Гипертрихоз У 6 детей для дифференциальной диагностики с дерматомиозитом и склеродермией было проведено гистологическое и гистохимическое изучение кожно-мышечного лоскута, взятого в местах наибольшего затвердения тканей, обычно на внутренней поверхности нижней трети голени. В биопсированных кожно-мышечных лоскутах обнаружен ряд признаков, характерных для коллагеновых заболеваний: фибриноидные изменения, васкулиты, склероз, клеточные реакции, обеднение тучными клетками и пр. Эти…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее