Возобновление назначения стероидов детям

Возобновление назначения стероидов детям, получавшим комбинацию препаратов, потребовалось в 2 раза реже, чем лечившимся одними гормонами.

Применение комбинированного лечения особенно важно в процессе отмены кортикостероидов и некоторое время, индивидуальное у каждого больного, спустя.

В период отмены ребенок находится на щадящем — постельном режиме независимо от состояния, преднизон снижается очень медленно (по 0,5 — 1 мг/сутки через 3 — 4 дня) на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой (в повышенных дозах), хлорохином, аскорбиновой кислотой (до 600 мг/сутки) и местного внутрисуставного введения гидрокортизона (при необходимости).

Применение АКТГ с целью стимуляции надпочечников как в процессе лечения стероидами, так и после их отмены большинством исследователей признано нецелесообразным. Эффективность АКТГ в качестве основного средства терапии ревматоидного артрита требует дальнейшего изучения. По отмене стероидов лечение другими средствами продолжается до получения стойкого эффекта.

При неудачной попытке прекращения терапии гормонами и необходимости их возобновления возвращаются к дозе, несколько большей дозы поддержания, и только при особо тяжелом обострении — к первоначальной максимальной.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эффективность современных методов терапии ревматоидного артрита находится в явной зависимости от: сроков начала лечения; комплексности с умелым использованием всех имеющихся ныне средств; продуманности и обоснованности каждого назначения с учетом фазы болезни, степени активности и пр.; индивидуального подхода при построении схемы лечения; настойчивости, непрерывности терапевтического воздействия; правильного построения этапности с использованием для подавляющего большинства больных трех…

В значительной мере успех лечения определяется формой заболевания и в связи с этим индивидуальным подходом в выборе методов терапии. Клинико-патогенетические особенности подострого варианта суставной формы ревматоидного артрита у детей с относительно слабыми нарушениями при нем иммуногенеза и небольшими воспалительно-деструктивными изменениями соединительной ткани при преобладании локальных изменений в немногих суставах и отсутствии генерализации процесса указывают на…

При низкой активности и небольших функциональных нарушениях в суставах первоначальный этап лечения (стационар) у больных этой группы необязателен. Наш опыт показывает, что у подавляющего большинства детей с указанным вариантом течения ревматоидного артрита уже через 2 года рано начатой и систематически проводившейся терапии удается достичь ремиссии. У больных суставно-висцеральной формой с первично хроническим течением ввиду резко…

Наиболее сложную терапевтическую задачу представляет лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. Тяжелой клинике заболевания при этих двух вариантах ревматоидного артрита у детей соответствуют и глубокие изменения процессов иммуногенеза, нарушения в системе нейрогуморальной регуляции с повреждением высших вегетативных центров, выраженная деструкция соединительной ткани и компенсаторное увеличение синтеза мукоидных соединений крови, резко…

Временный эффект стероидной терапии, а также возникновение при длительном ее применении многочисленных нежелательных побочных явлений служат серьезным препятствием для ее широкого применения при ревматоидном артрите, в том числе и при указанных двух наиболее тяжелых вариантах его клинического течения. Лишь в ранних фазах процесса при особо острых его проявлениях следует начинать лечение сразу с кортикостероидов в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее