Средства и методы стимулирующей терапии (Показания к применению)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Лечение и профилактика / Средства и методы стимулирующей терапии (Показания к применению)

Показания к их применению у больных ревматоидным артритом детей те же, что и у взрослых. Повышенная посттрансфузионная реактивность больных ревматоидным артритом, высокая их аллергизация в связи с заболеванием и возможность дополнительной сенсибилизации под влиянием крови и ее дериватов (Е. А. Надеждина, 1968) являются предпосылками для возможного обострения в процессе гемотерапии. У ряда детей мы наблюдали нарастание гуморальной активности и обострение клинических симптомов под влиянием гемотрансфузий.

У одной девочки на фоне гормонально-медикаментозной терапии на следующий день после внутривенного вливания 80 мл плазмы развился ревматоидный перикардит. Клиническую реакцию обострения после переливания крови у 25% взрослых больных с часто рецидивирующим течением и преобладанием экссудативных. явлений в суставах отмечал Э. Г. Пихлак (1961).

Во избежание ухудшения гемотерапию при ревматоидном артрите предпочтительнее проводить на фоне комплексного медикаментозного или гормонально-медикаментозного лечения. По нашему мнению, переливание крови лучше не предпринимать при высокой активности процесса. Некоторые авторы (Н. И. Королева, Т. Н. Евтушенко, 1958) рекомендуют вливание крови и плазмы у детей в остром периоде заболевания. Этот вопрос требует дальнейшего изучения.

С осторожностью применяются при ревматоидном артрите и другие методы стимулирующей терапии, в частности биогенные стимуляторы — препараты из животных или растительных тканей, предварительно выдержанных в неблагоприятных условиях: экстракт из листьев алоэ, взвесь плаценты, стекловидное тело, препараты из лечебных грязей (ФиБС, пелоидодистиллят, пелоидин, гумизоль) и др.

Их используют обычно парентерально (чаще подкожно) в постепенно повышающихся дозах при низкой и умеренной активности процесса и преобладании пролиферативных явлений в суставах. Препарат стекловидного тела показан при контрактурах в связи с его расслабляющим влиянием на мускулатуру и рассасывающим действием на рубцовую ткань. Биостимуляторы нашли широкое применение при лечении глазных заболеваний, в том числе и при ревматоидном поражении глаз.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эффективность современных методов терапии ревматоидного артрита находится в явной зависимости от: сроков начала лечения; комплексности с умелым использованием всех имеющихся ныне средств; продуманности и обоснованности каждого назначения с учетом фазы болезни, степени активности и пр.; индивидуального подхода при построении схемы лечения; настойчивости, непрерывности терапевтического воздействия; правильного построения этапности с использованием для подавляющего большинства больных трех…

В значительной мере успех лечения определяется формой заболевания и в связи с этим индивидуальным подходом в выборе методов терапии. Клинико-патогенетические особенности подострого варианта суставной формы ревматоидного артрита у детей с относительно слабыми нарушениями при нем иммуногенеза и небольшими воспалительно-деструктивными изменениями соединительной ткани при преобладании локальных изменений в немногих суставах и отсутствии генерализации процесса указывают на…

При низкой активности и небольших функциональных нарушениях в суставах первоначальный этап лечения (стационар) у больных этой группы необязателен. Наш опыт показывает, что у подавляющего большинства детей с указанным вариантом течения ревматоидного артрита уже через 2 года рано начатой и систематически проводившейся терапии удается достичь ремиссии. У больных суставно-висцеральной формой с первично хроническим течением ввиду резко…

Наиболее сложную терапевтическую задачу представляет лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. Тяжелой клинике заболевания при этих двух вариантах ревматоидного артрита у детей соответствуют и глубокие изменения процессов иммуногенеза, нарушения в системе нейрогуморальной регуляции с повреждением высших вегетативных центров, выраженная деструкция соединительной ткани и компенсаторное увеличение синтеза мукоидных соединений крови, резко…

Временный эффект стероидной терапии, а также возникновение при длительном ее применении многочисленных нежелательных побочных явлений служат серьезным препятствием для ее широкого применения при ревматоидном артрите, в том числе и при указанных двух наиболее тяжелых вариантах его клинического течения. Лишь в ранних фазах процесса при особо острых его проявлениях следует начинать лечение сразу с кортикостероидов в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее