Средства и методы стимулирующей терапии (Показания к применению)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Лечение и профилактика / Средства и методы стимулирующей терапии (Показания к применению)

Показания к их применению у больных ревматоидным артритом детей те же, что и у взрослых. Повышенная посттрансфузионная реактивность больных ревматоидным артритом, высокая их аллергизация в связи с заболеванием и возможность дополнительной сенсибилизации под влиянием крови и ее дериватов (Е. А. Надеждина, 1968) являются предпосылками для возможного обострения в процессе гемотерапии. У ряда детей мы наблюдали нарастание гуморальной активности и обострение клинических симптомов под влиянием гемотрансфузий.

У одной девочки на фоне гормонально-медикаментозной терапии на следующий день после внутривенного вливания 80 мл плазмы развился ревматоидный перикардит. Клиническую реакцию обострения после переливания крови у 25% взрослых больных с часто рецидивирующим течением и преобладанием экссудативных. явлений в суставах отмечал Э. Г. Пихлак (1961).

Во избежание ухудшения гемотерапию при ревматоидном артрите предпочтительнее проводить на фоне комплексного медикаментозного или гормонально-медикаментозного лечения. По нашему мнению, переливание крови лучше не предпринимать при высокой активности процесса. Некоторые авторы (Н. И. Королева, Т. Н. Евтушенко, 1958) рекомендуют вливание крови и плазмы у детей в остром периоде заболевания. Этот вопрос требует дальнейшего изучения.

С осторожностью применяются при ревматоидном артрите и другие методы стимулирующей терапии, в частности биогенные стимуляторы — препараты из животных или растительных тканей, предварительно выдержанных в неблагоприятных условиях: экстракт из листьев алоэ, взвесь плаценты, стекловидное тело, препараты из лечебных грязей (ФиБС, пелоидодистиллят, пелоидин, гумизоль) и др.

Их используют обычно парентерально (чаще подкожно) в постепенно повышающихся дозах при низкой и умеренной активности процесса и преобладании пролиферативных явлений в суставах. Препарат стекловидного тела показан при контрактурах в связи с его расслабляющим влиянием на мускулатуру и рассасывающим действием на рубцовую ткань. Биостимуляторы нашли широкое применение при лечении глазных заболеваний, в том числе и при ревматоидном поражении глаз.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Наиболее сложную терапевтическую задачу представляет лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. Тяжелой клинике заболевания при этих двух вариантах ревматоидного артрита у детей соответствуют и глубокие изменения процессов иммуногенеза, нарушения в системе нейрогуморальной регуляции с повреждением высших вегетативных центров, выраженная деструкция соединительной ткани и компенсаторное увеличение синтеза мукоидных соединений крови, резко…

Временный эффект стероидной терапии, а также возникновение при длительном ее применении многочисленных нежелательных побочных явлений служат серьезным препятствием для ее широкого применения при ревматоидном артрите, в том числе и при указанных двух наиболее тяжелых вариантах его клинического течения. Лишь в ранних фазах процесса при особо острых его проявлениях следует начинать лечение сразу с кортикостероидов в…

Резюмируя можно сказать, что ревматоидный артрит — серьезная проблема здравоохранения, нуждающаяся в усиленном внимании соответствующих организаций и практической лечебной сети. Необходимы большие организационные мероприятия, которые могли бы обеспечить правильную лечебно-профилактическую помощь больным с этим тяжелым страданием. Профилактика (первичная и вторичная) ревматоидного артрита включает мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма и устранение патологической реактивности, что достигается…

Наряду с сезонной бициллино-медикаментозной профилактикой короткие курсы салицилатов (2 — 3 недели) и более длительные (до 3 месяцев) курсы хинолиновых производных назначаются после любого интеркуррентного заболевания, на фоне оперативного вмешательства и после него, а также при появлении минимальных признаков обострения ревматоидного артрита. Применение кортикостероидов для профилактики рецидивов, практикуемое у взрослых (В. Н. Дзяк, Б. Н….

Эффективность современных методов терапии ревматоидного артрита находится в явной зависимости от: сроков начала лечения; комплексности с умелым использованием всех имеющихся ныне средств; продуманности и обоснованности каждого назначения с учетом фазы болезни, степени активности и пр.; индивидуального подхода при построении схемы лечения; настойчивости, непрерывности терапевтического воздействия; правильного построения этапности с использованием для подавляющего большинства больных трех…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее