Лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением (Временный эффект)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Лечение и профилактика / Лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением (Временный эффект)

Временный эффект стероидной терапии, а также возникновение при длительном ее применении многочисленных нежелательных побочных явлений служат серьезным препятствием для ее широкого применения при ревматоидном артрите, в том числе и при указанных двух наиболее тяжелых вариантах его клинического течения.

Лишь в ранних фазах процесса при особо острых его проявлениях следует начинать лечение сразу с кортикостероидов в комбинации с другими препаратами.

У подавляющего большинства больных целесообразнее испробовать вначале весь арсенал имеющихся средств патогенетического воздействия (кроме кортикостероидов): салицилаты (в повышенной дозировке), препараты пиразолонового и хинолинового ряда, антибиотики, местное воздействие на суставы (в том числе интраартикулярное введение гидрокортизона в наиболее пораженные суставы), антигистаминные препараты внутрь или назальным электрофорезом (димедрол), целесообразный режим покоя и движения, санация очаговой инфекции и пр. Только при полной безуспешности подобной терапии имеются основания для назначения кортикостероидов.

Лишь очень длительное, комплексное лечение, проводимое этапно, может обеспечить у больных с тяжелым течением ревматоидного артрита подавление активности заболевания и прекращение его прогрессирования.

Основным этапом лечения больных этой группы является стационар, длительность пребывания в котором для достижения видимого терапевтического эффекта, по данным нашей клиники, составляет в среднем 4 — 5 месяцев; в дальнейшем — длительное (нелимитированное) пребывание в санатории с последующим непрерывным амбулаторным наблюдением и лечением.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эффективность современных методов терапии ревматоидного артрита находится в явной зависимости от: сроков начала лечения; комплексности с умелым использованием всех имеющихся ныне средств; продуманности и обоснованности каждого назначения с учетом фазы болезни, степени активности и пр.; индивидуального подхода при построении схемы лечения; настойчивости, непрерывности терапевтического воздействия; правильного построения этапности с использованием для подавляющего большинства больных трех…

В значительной мере успех лечения определяется формой заболевания и в связи с этим индивидуальным подходом в выборе методов терапии. Клинико-патогенетические особенности подострого варианта суставной формы ревматоидного артрита у детей с относительно слабыми нарушениями при нем иммуногенеза и небольшими воспалительно-деструктивными изменениями соединительной ткани при преобладании локальных изменений в немногих суставах и отсутствии генерализации процесса указывают на…

При низкой активности и небольших функциональных нарушениях в суставах первоначальный этап лечения (стационар) у больных этой группы необязателен. Наш опыт показывает, что у подавляющего большинства детей с указанным вариантом течения ревматоидного артрита уже через 2 года рано начатой и систематически проводившейся терапии удается достичь ремиссии. У больных суставно-висцеральной формой с первично хроническим течением ввиду резко…

Наиболее сложную терапевтическую задачу представляет лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. Тяжелой клинике заболевания при этих двух вариантах ревматоидного артрита у детей соответствуют и глубокие изменения процессов иммуногенеза, нарушения в системе нейрогуморальной регуляции с повреждением высших вегетативных центров, выраженная деструкция соединительной ткани и компенсаторное увеличение синтеза мукоидных соединений крови, резко…

Резюмируя можно сказать, что ревматоидный артрит — серьезная проблема здравоохранения, нуждающаяся в усиленном внимании соответствующих организаций и практической лечебной сети. Необходимы большие организационные мероприятия, которые могли бы обеспечить правильную лечебно-профилактическую помощь больным с этим тяжелым страданием. Профилактика (первичная и вторичная) ревматоидного артрита включает мероприятия, направленные на повышение сопротивляемости организма и устранение патологической реактивности, что достигается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее