Известно, что основу каждой иммунологической реакции составляет встреча антигена с антителом. Морфологическим субстратом иммунологических процессов в организме, как в настоящее время установлено многими экспериментальными и клиническими наблюдениями, является лимфоидная ткань с центральной фигурой специфических иммунологических реакций — зрелым лимфоцитом.
Он проявляет себя в качестве предшественника антителообразующих клеток, носителя иммунологической памяти, эффектора некоторых специфических реакций (в том числе и аллергической гиперчувствительности) и передатчика иммунологической информации из одних лимфоидных органов в другие (Л. Н. Фонталин, 1967; Дж. Миллер, П. Дукор, 1967, и др.).
Некоторые из указанных положений окончательно доказаны, другие — спорны и требуют уточнения. Твердо установленным фактом является способность плазматических клеток продуцировать γ-глобулины (возможно, и 6-глобулины) крови, в том числе и антитела.
Лимфоидные органы и некоторые другие органы и ткани в ходе иммунизации претерпевают значительные изменения, выражающиеся в лимфоидной пролиферации, нарастании числа «бластов», плазмоклеточной инфильтрации с выраженной пиронинофилией клеток, указывающей на повышенный синтез РНК; при особенно интенсивном антигенном раздражении наблюдается миелоидная метаплазия лимфоидной ткани.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
В процессе сенсибилизации, помимо антителопродуцирующих клеток, в организме появляются лимфатические клетки со специфически повышенной реактивностью к введенному антигену, т. е. клетки, обладающие иммунологической памятью, как теперь их принято называть. Свойство иммунологической памяти лежит в основе ревакцинаторного эффекта, аллергической гиперреактивности замедленного типа, реакций трансплантационного иммунитета и не передается...
Патологические изменения иммунологических механизмов, как это в настоящее время показано огромным числом исследований, лежат в основе механизма развития многих патологических процессов, включая и коллагенозы. При коллагеновых заболеваниях, в том числе ревматоидном артрите, найдены патоморфологические изменения в зобной железе, аналогичные таковым при аутоаллергических заболеваниях типа тиреоидита Хашимото (Burnet, Mackay, 1962, и др.). Muller...
Пунктат лимфатических узлов исследован (Е. В. Заболотная) у 40 детей, больных ревматоидным артритом: у 30 из них была суставно-висцеральная форма заболевания, у 10 — суставная. Только у 3 детей не обнаружено патологии. У остальных выявлены значительные отклонения от нормы, выражавшиеся в оживлении лимфопоэза, появлении «бластов», а также повышенного количества плазматических и ретикулярных клеток.Подобные изменения, как видно из...
Выраженной гиперплазии лимфатических узлов и высокой активности процесса чаще сопутствовало «омоложение» аденограммы в сочетании с плазмо-ретикулярной реакцией. Цитограмма отпечатков исследована с поверхности миндалин у 18 наблюдавшихся нами детей. Полученные данные сопоставлены с соответствующими исследованиями, проведенными в Институте педиатрии АМН СССР у детей с хроническим тонзиллитом и у здоровых Е. В. Заболотной, Е....
Увеличение широкоплазменных лимфоцитов (омоложение) было более выражено у больных суставно-висцеральной формой по сравнению с суставной. Гистологическое и гистохимическое изучение оперативно удаленных миндалин (И. С. Дергачев, И. Н. Потапова), проведенное у 17 детей, больных ревматоидным артритом, и у 7 детей, больных хроническим тонзиллитом (без признаков ревматоидного артрита), показало, что фолликулы миндалин у больных ревматоидным...
Наиболее яркие иммунологические реакции наблюдались при суставно-висцеральной форме заболевания. Не было установлено строгого соответствия между степенью плазмоклеточной реакции в лимфоидных тканях и уровнем γ-глобулинов в сыворотке крови, в связи с чем можно предполагать, что иммунная перестройка при ревматоидном артрите отражает формирование аллергии не только немедленного, но и замедленного типа. Об этом же, как нам думается,...
Изучение ретикулярных элементов костного мозга позволяет получить информацию о функции всей физиологической системы соединительной ткани и о состоянии процессов иммуногенеза в частности. Нами проведена стернальная пункция у 12 детей, больных ревматоидным артритом, из них у 9 была суставно-висцеральная форма заболевания (4 — аллергический субсепсис и у 5 — непрерывно рецидивирующее течение), у 3 — суставная форма. Пункция проводилась...
Исследования пунктата лимфатических узлов у 40 детей (Увеличивалось число миелоцитов, промиелоцитов)
Увеличивалось число миелоцитов, реже — промиелоцитов, метамиелоциты оставались в пределах нормы (кроме одной больной). В связи с этим менялось правильное соотношение между незрелыми элементами миелоцитарного ряда — число миелоцитов было равно или превышало количество метамиелоцитов. Сопоставление клеточного состава костного мозга и периферической крови не выявило полного соответствия. Характер клеточных реакций лимфоидных...
По классификациям В. И. Иоффе (1963) и почти идентичной классификации Вернет (1962) различают три группы заболеваний, в которые входят:
тиреоидит Хашимото, энцефаломиелополиневрит, симпатическая офтальмия, орхит (истинные аутоиммунные болезни);
некоторые иммуногемопатии, коллагенозы;
гломерулонефрит, гепатит, агранулоцитоз.
В первую группу, как указывает В. И. Иоффе, включены заболевания, при которых в роли антигена выступают собственные...
По мнению Witebsky (1957), для утверждения аутоиммунного генеза того или иного заболевания требуются следующие критерии:
обнаружение циркулирующих или связанных с тканями антител;
изоляция антигена;
получение антител против этого антигена в эксперименте;
воспроизведение заболевания при активной иммунизации животных.
Ревматоидный артрит удовлетворяет этим условиям лишь частично.Некоторыми авторами с помощью различных иммунологических...
В сыворотке больных ревматоидным артритом многими исследователями обнаружены также неполные циркулирующие противотканевые антитела с помощью метода истощения антиглобулина. По данным Muller (1962), при исследовании сыворотки 409 взрослых и 19 детей, больных ревматоидным артритом, в реакции истощения антиглобулина с соединительной тканью суставов аутоантитела обнаружены у 57% взрослых и 52,6% детей. Автором установлено:
появление антител...
Патологическое значение циркулирующих противотканевых антител в патогенезе различных заболеваний, в том числе и ревматоидного артрита, в настоящее время усиленно дискутируется. Отсутствие специфичности аутоантител, позднее появление их в крови, невозможность переноса аутоиммунных заболеваний с помощью сывороток в эксперименте и некоторые другие соображения склоняют многих ученых усомниться в повреждающей их роли в возникновении...
