Использовав сводные материалы из литературы в отношении 314 детей больных ревматоидным артритом детей, он определил среднюю частоту обнаружения у них ревматоидного фактора в 20%. Нами проведено определение ревматоидного фактора в сыворотке крови у 177 детей, больных ревматоидным артритом, у 338 больных другими заболеваниями и у 23 здоровых.

Для исследования ревматоидного фактора был использован латекс-тест. Реакцию с латексом (гранулами пластмасс — полистироловыми частицами диаметром 0,81 р, нагруженными γ-глобулином) для определения ревматоидного фактора предложили Singer, Plotz (1956). В дальнейшем эта реакция была несколько модифицирована как в отношении упрощения техники постановки, так и реактантов.

Мы пользовались одной из модификаций метода Зингера и Плотца — тестом фиксации частиц латекса на стекле. Из 177 обследованных больных у 52 (29%) в крови обнаружен ревматоидный фактор; он найден в общей сложности в 95 из 581 исследования, т. е. в 16%.

Обращает на себя внимание факт не только более редкого нахождения ревматоидного фактора в крови детей по сравнению с взрослыми, но и значительно более низкие его концентрации: только при 1/3 всех положительных реакций они были интенсивными (+ + + и более), а в 2/3 — слабо или умеренно выраженными.

Аналогичные наблюдения у детей приводит Lindbjerg (1964). У взрослых, согласно литературным данным, соотношения иные: 2/3 сильных и 1/3 слабых и умеренных реакций при латекс-тесте.

Установлено также:

  1. отсутствие четкой корреляции с длительностью заболевания, его остротой, степенью вовлечения суставов и характером воспалительной реакции в них;
  2. более частое присутствие ревматоидного фактора в крови детей при высокой активности процесса и при тяжелой суставно-висцеральной форме страдания по сравнению с суставной.

Однако прямой взаимосвязи со степенью висцеральных проявлений не установлено. С возрастом частота выявления ревматоидного фактора нарастала.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…

Клинико-иммунологическими сопоставлениями различных авторов выявлены следующие общие закономерности, характерные для больных ревматоидным артритом взрослых: ревматоидный фактор чаще и в более высоких титрах определяется в поздние сроки заболевания, особенно после 3-летней его давности; интенсивность и частота появления ревматоидного фактора находятся в тесной связи с тяжестью анатомических изменений в суставах, преобладанием пролиферативного компонента воспаления, наличием ревматоидных узелков…

В процессе сенсибилизации, помимо антителопродуцирующих клеток, в организме появляются лимфатические клетки со специфически повышенной реактивностью к введенному антигену, т. е. клетки, обладающие иммунологической памятью, как теперь их принято называть. Свойство иммунологической памяти лежит в основе ревакцинаторного эффекта, аллергической гиперреактивности замедленного типа, реакций трансплантационного иммунитета и не передается антителами. Существует гипотеза (А. Я. Алымов, Л. Н….

Ревматоидный фактор обнаруживается в кровотоке у детей при самых различных патологических состояниях, т. е. как и у взрослых, он не является признаком, специфичным для ревматоидного артрита. Однако при ревматоидном артрите у взрослых ревматоидный фактор обнаруживается несравненно чаще, чем при любых других болезнях, и поэтому его рассматривают в качестве веского аргумента в пользу именно этого заболевания….

Патологические изменения иммунологических механизмов, как это в настоящее время показано огромным числом исследований, лежат в основе механизма развития многих патологических процессов, включая и коллагенозы. При коллагеновых заболеваниях, в том числе ревматоидном артрите, найдены патоморфологические изменения в зобной железе, аналогичные таковым при аутоаллергических заболеваниях типа тиреоидита Хашимото (Burnet, Mackay, 1962, и др.). Muller и соавторы (1962)…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее