Диагностическая значимость определения ревматоидного фактора

Диагностическая значимость определения ревматоидного фактора в сыворотке крови у детей ставится под сомнение и другими педиатрами (Grossman et al., 1965, и др.).

Новые диагностические возможности, в том числе и при детском ревматоидном артрите, открывают исследования ревматоидного фактора в синовиальной жидкости. Его поиски предпринимались и в других жидкостях организма (моча, ликвор и пр.), но без большого успеха (Stanrns et al., 1961, и др.).

В цитированных выше работах А. Новославски, Б. Бжоско (1966), Г. В. Орловской с соавторами (1966), И. С. Казаковой (1970), Mellors с соавторами (1961), McCormick (1963) показано, что синовиальная оболочка является плацдармом иммунных реакций.

Ее плазматические клетки продуцируют ревматоидный фактор, который удается обнаружить в синовиальной жидкости с помощью различных методов исследования (О. В. Чижов, Р. П. Ходорова, 1968; Bland. Clark, 1963; Astorga, Bollet, 1965, и др.). Astorga, Bollet (1965) в полинуклеарах синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом почти постоянно находили включения, оказавшиеся фагоцитированным преципитатом ревматоидного фактора.

При поражениях суставов другого происхождения и прочих коллагенозах указанный феномен представлял большую редкость.

По мнению этих авторов, поиски ревматоидного фактора в гомогенатах лейкоцитов синовиальной жидкости перспективны и в диагностике ревматоидного артрита у детей. Работами Ziff (1958) было показано, что γ-глобулины человека и некоторых животных тормозят гемагглютинационную активность ревматоидных сывороток.

Это свойство ингибиции было использовано ими для определения ревматоидного фактора в ингибиторном тесте, так как выяснилось, что сыворотки больных ревматоидным артритом по сравнению с другими заболеваниями проявляют слабую тормозную активность.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…

Наиболее яркие иммунологические реакции наблюдались при суставно-висцеральной форме заболевания. Не было установлено строгого соответствия между степенью плазмоклеточной реакции в лимфоидных тканях и уровнем γ-глобулинов в сыворотке крови, в связи с чем можно предполагать, что иммунная перестройка при ревматоидном артрите отражает формирование аллергии не только немедленного, но и замедленного типа. Об этом же, как нам думается,…

Glynn, Holborow (1952) показали, что хондроитинсульфаты тканей при соединении с протеином стрептококка приобретают характер антигенов, способных вызвать не только образование специфических антител, но и экспериментального полиартрита. Это указывает на возможность формирования аутоантигенов при участии продуктов деполимеризации соединительной ткани. А. И. Нестеровым и В. И. Сачковым (1961, 1962), М. П. Григорьевой (1964) и некоторыми другими были…

Изучение ретикулярных элементов костного мозга позволяет получить информацию о функции всей физиологической системы соединительной ткани и о состоянии процессов иммуногенеза в частности. Нами проведена стернальная пункция у 12 детей, больных ревматоидным артритом, из них у 9 была суставно-висцеральная форма заболевания (4 — аллергический субсепсис и у 5 — непрерывно рецидивирующее течение), у 3 — суставная…

Ревматоидный антиген выявлялся в сыворотке крови больных ревматоидным артритом детей довольно часто (примерно у 77% обследованных в 62 анализах из 109); несколько чаще и в большей концентрации он выявлен при суставно-висцеральной форме страдания по сравнению с суставной. Ревматоидный антиген чаще определялся в ранние сроки заболевания (до года), и циркуляция его в этот период была более…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее