В отечественной литературе имеются работы единичных авторов, посвященные исследованию ингибитора у взрослых (Н. И. Кузнецова и др., 1961; В. И. Сачков, 1962; И. С. Голод, 1964).

Мы поставили перед собой задачу выяснить следующие вопросы:

  1. являются ли сывороточные ингибиторы причиной редкого выявления ревматоидного фактора у детей;
  2. каковы взаимоотношения между агглютинирующей и ингибирующей активностью сывороточных эйглобулинов при детском ревматоидном артрите;
  3. имеется ли в крови у этих больных аутологичный ревматоидный фактор.

Для выполнения этих задач были изучены (М. П. Григорьева) сыворотки и их эйглобулиновые фракции 33 детей и для сравнения 25 взрослых, больных ревматоидным артритом.

Контрольная группа состояла из 9 клинически здоровых лиц (взрослых). Для исследования отобраны с помощью дерматоловой пробы и реакции Ваалера — Роузе в модификации Сварц, Шлоссман сыворотки взрослых и детей, имевших отрицательные показатели этих проб. Из этих сывороток выделены эй-глобулиновая фракция и аутологичный γ-глобулин, первая использовалась в тесте ингибиции Зиффа в модификации М. П. Григорьевой (1962); с аутологичный γ-глобулином ставилась дерматоловая проба.

Данные, полученные в этой серии исследований, позволяют сказать, что использование теста ингибиции и аутологичного γ-глобулина дает возможность выявлять ревматоидный фактор у некоторых детей, больных ревматоидным артритом, у которых он не обнаруживался обычными методами.

Это увеличивает процент обнаружения ревматоидного фактора в детском возрасте. Примерно у трети больных детей выявлению ревматоидного фактора мешали ингибиторы, связанные с альбуминовой фракцией. Ингибирующей активностью обладали и сывороточные эйглобулины, при этом у детей, больных ревматоидным артритом, в большей степени, чем у больных взрослых, и в меньшей — в сравнении со здоровыми людьми.

Однако низкую концентрацию ревматоидного фактора или его отсутствие в сыворотке многих больных ревматоидным артритом детей нельзя, по-видимому, объяснить только ингибирующей активностью или несовершенством методических приемов. Скорее всего, такое своеобразие можно объяснить особенностями иммунологии детского организма. Наиболее трудным и пока совершенно не разрешенным в проблеме патогенеза ревматоидного артрита является вопрос об антигене.

Является ли этот антиген экзогенным (инфекционным агентом) или эндогенным (аутологичный) или наблюдается сочетание их воздействия, требует дальнейшего изучения.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…

Выраженной гиперплазии лимфатических узлов и высокой активности процесса чаще сопутствовало «омоложение» аденограммы в сочетании с плазмо-ретикулярной реакцией. Цитограмма отпечатков исследована с поверхности миндалин у 18 наблюдавшихся нами детей. Полученные данные сопоставлены с соответствующими исследованиями, проведенными в Институте педиатрии АМН СССР у детей с хроническим тонзиллитом и у здоровых Е. В. Заболотной, Е. А. Надеждиной, И….

Gray (1959) установил, что в сыворотке здоровых взрослых людей содержится свободный ингибитор, некоторое его количество — в связанном с ревматоидным фактором состоянии и очень немного свободного ревматоидного фактора. При ревматоидном артрите он отметил большое количество свободного ревматоидного фактора, некоторая его часть оказалась связанной с ингибитором при малом содержании или полном отсутствии свободного ингибитора. Химическая природа…

Увеличение широкоплазменных лимфоцитов (омоложение) было более выражено у больных суставно-висцеральной формой по сравнению с суставной. Гистологическое и гистохимическое изучение оперативно удаленных миндалин (И. С. Дергачев, И. Н. Потапова), проведенное у 17 детей, больных ревматоидным артритом, и у 7 детей, больных хроническим тонзиллитом (без признаков ревматоидного артрита), показало, что фолликулы миндалин у больных ревматоидным артритом были…

Поиски специфического возбудителя ревматоидного артрита, как известно, не увенчались успехом. Однако возможное значение инфекции в возникновении и развитии заболевания поддерживается многими учеными. Неясно, каким образом микробные антигены способствуют возникновению антигенности собственных тканей и γ-глобулинов организма. Либо они откладываются на отдельных составных частях тканей (гаптенах), образуя с ними полный антиген (Ph. Cavelti, Е. Cavelti, 1951, и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее