В отечественной литературе имеются работы единичных авторов, посвященные исследованию ингибитора у взрослых (Н. И. Кузнецова и др., 1961; В. И. Сачков, 1962; И. С. Голод, 1964).

Мы поставили перед собой задачу выяснить следующие вопросы:

  1. являются ли сывороточные ингибиторы причиной редкого выявления ревматоидного фактора у детей;
  2. каковы взаимоотношения между агглютинирующей и ингибирующей активностью сывороточных эйглобулинов при детском ревматоидном артрите;
  3. имеется ли в крови у этих больных аутологичный ревматоидный фактор.

Для выполнения этих задач были изучены (М. П. Григорьева) сыворотки и их эйглобулиновые фракции 33 детей и для сравнения 25 взрослых, больных ревматоидным артритом.

Контрольная группа состояла из 9 клинически здоровых лиц (взрослых). Для исследования отобраны с помощью дерматоловой пробы и реакции Ваалера — Роузе в модификации Сварц, Шлоссман сыворотки взрослых и детей, имевших отрицательные показатели этих проб. Из этих сывороток выделены эй-глобулиновая фракция и аутологичный γ-глобулин, первая использовалась в тесте ингибиции Зиффа в модификации М. П. Григорьевой (1962); с аутологичный γ-глобулином ставилась дерматоловая проба.

Данные, полученные в этой серии исследований, позволяют сказать, что использование теста ингибиции и аутологичного γ-глобулина дает возможность выявлять ревматоидный фактор у некоторых детей, больных ревматоидным артритом, у которых он не обнаруживался обычными методами.

Это увеличивает процент обнаружения ревматоидного фактора в детском возрасте. Примерно у трети больных детей выявлению ревматоидного фактора мешали ингибиторы, связанные с альбуминовой фракцией. Ингибирующей активностью обладали и сывороточные эйглобулины, при этом у детей, больных ревматоидным артритом, в большей степени, чем у больных взрослых, и в меньшей — в сравнении со здоровыми людьми.

Однако низкую концентрацию ревматоидного фактора или его отсутствие в сыворотке многих больных ревматоидным артритом детей нельзя, по-видимому, объяснить только ингибирующей активностью или несовершенством методических приемов. Скорее всего, такое своеобразие можно объяснить особенностями иммунологии детского организма. Наиболее трудным и пока совершенно не разрешенным в проблеме патогенеза ревматоидного артрита является вопрос об антигене.

Является ли этот антиген экзогенным (инфекционным агентом) или эндогенным (аутологичный) или наблюдается сочетание их воздействия, требует дальнейшего изучения.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Иммунология детского ревматоидного артрита имеет существенные отличительные черты по сравнению с иммунологическими процессами при этом заболевании у взрослых, что отражается и на клинических особенностях заболевания у детей. Известно, что высокие титры ревматоидного фактора в крови взрослых коррелируют с упорным торпидным течением ревматоидного артрита и выраженным пролиферативным компонентом воспаления в суставах, иначе, с клиническими симптомами гиперчувствительности…

По классификациям В. И. Иоффе (1963) и почти идентичной классификации Вернет (1962) различают три группы заболеваний, в которые входят: тиреоидит Хашимото, энцефаломиелополиневрит, симпатическая офтальмия, орхит (истинные аутоиммунные болезни); некоторые иммуногемопатии, коллагенозы; гломерулонефрит, гепатит, агранулоцитоз. В первую группу, как указывает В. И. Иоффе, включены заболевания, при которых в роли антигена выступают собственные ткани (хрусталик глаза, ткани…

Стероидные гормоны не подавляли образования иммунологически измененных белков. Частота их выявления возрастала с отменой лечения кортикостероидами или при снижении дозы последних, что коррелировало с характерными для синдрома отмены оживлением процесса и повышением гуморальных показателей активности. Таким образом, у больных ревматоидным артритом детей (в основном при тяжелом его течении) обнаружены в крови иммунологически измененные белки. Механизм…

По мнению Witebsky (1957), для утверждения аутоиммунного генеза того или иного заболевания требуются следующие критерии: обнаружение циркулирующих или связанных с тканями антител; изоляция антигена; получение антител против этого антигена в эксперименте; воспроизведение заболевания при активной иммунизации животных. Ревматоидный артрит удовлетворяет этим условиям лишь частично. Некоторыми авторами с помощью различных иммунологических методов в сыворотке больных ревматоидным…

Изучением протеинограммы методом электрофореза на бумаге у 213 наблюдавшихся нами больных выявлено: статистически достоверно повышенное по сравнению с нормой содержание общего белка при всех вариантах клинического течения как в период обострения, так и в фазе стихания; снижение альбуминов и повышение а2- и γ-глобулинов. Самая резкая и стойкая диспротеинемия констатирована у больных с суставно-висцеральной формой артрита….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее