Клинические проявления амилоидоза

Клинические проявления амилоидоза при различных заболеваниях, в особенности у взрослых, изучались многими авторами; это в основном касается почечных проявлений как более или менее «манифестных».

Клиника амилоидоза у больных ревматоидным артритом освещена в литературе недостаточно. В педиатрической же печати мы не встретили по этому вопросу ни одной специальной работы.

Как указывалось ранее, из 300 наблюдавшихся нами больных ревматоидным артритом амилоидоз развился у 17; в процессе катамнестического наблюдения он выявлен еще у одного ребенка, умершего при явлениях амилоидоза.

У всех больных с осложнением ревматоидного артрита амилоидозом болезнь началась остро, очень бурной картиной: высокая температура, аллергическая сыпь, висцеральные проявления типа перикардита, плеврита, пневмонии (у 7).

Только у 3 больных заболевание вначале имело рецидивирующий характер, у остальных протекало почти без клинического улучшения или с кратковременными периодами стихания активности.

Определяющими в клинике были: острота, выраженный аллергический компонент и непрерывное течение. Мочевой синдром, несмотря на его стертость, непостоянство в начальных фазах, следует признать наиболее ценным в диагностике амилоидной дистрофии — он наблюдался у всех детей.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Первые признаки амилоидоза появились у некоторых из наблюдавшихся нами больных довольно рано — уже на 4 — 5 — 7-м месяце заболевания, 2 — 3-м году, но чаще спустя несколько лет. Rubens-Duval, Villianmey (1959) выделили три клинические формы амилоидоза у взрослых, больных ревматоидным артритом: амилоидный полиартрит; нефротический синдром; скрытый амилоидоз. В качестве клинических особенностей первой…

Летальность среди наблюдавшихся Duthie с соавторами больных превышала общую смертность среди прочего населения, но причины смерти, по их данным, были теми же (кардиоваскулярные заболевания, инфекции, злокачественные новообразования и пр.), чаще умирали больные с тяжелым течением ревматоидного артрита. Структуру летальности в цитируемых работах авторы не приводят. Они считают прогностически неблагоприятными длительно-удерживающуюся активность процесса (без ремиссий), рано…

Конкретных указаний о частоте летальных исходов при ревматоидном артрите у взрослых мы не нашли. Все авторы отмечают их увеличение с нарастанием тяжести заболевания. По данным М. Г. Астапенко (1965), из 80 больных с суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита умерло 5 (7,5%), 2 из них при явлениях системного васкулита, 3 — почечной недостаточности и уремии, очевидно, как…

Летальный исход у детей, больных ревматоидным артритом, как и у взрослых, наступает всего чаще в связи с амилоидозом (сводные данные из литературы Bierich, 1960). На основании собственных клинических и амбулаторных наблюдений за 300 детьми, больными ревматоидным артритом, мы приходим к заключению о его волнообразном течении независимо от формы. При всех вариантах клинического течения периоды обострения…

Первично хроническому течению заболевания не свойственны «манифестные» признаки, но, раз появившись, симптомы болезни держались постоянно, периодически слегка обостряясь и неуклонно прогрессируя. При подостром течении ревматоидного артрита наблюдалось медленное, вялое развитие процесса: неяркие волны обострения чередовались с периодами стихания или полной клинической ремиссии. Рецидивирующее течение характеризовалось отдельными острыми атаками, сменявшимися ремиссией, острое течение — приступом артрита,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее