Гиперплазия лимфатических узлов

Гиперплазия лимфатических узлов у больных с явлениями амилоидоза — непостоянный симптом; в поздних стадиях одновременно со стиханием изменений в суставах периферические лимфатические узлы уменьшались в размерах, они становились менее сочными — плотными, напоминая «железы-камушки», наблюдаемые у больных туберкулезной интоксикацией.

Увеличение печени и селезенки определялось практически у всех детей с явлениями амилоидоза, но значительная гиперплазия селезенки — лишь у 5, а печени — у 10 больных. Отсутствие выраженного увеличения этих органов еще не говорит об отсутствии отложения в них амилоида.

Характерной особенностью амилоидно измененных паренхиматозных органов являлась их плотная консистенция и сравнительно слабая реакция на терапию, о чем уже упоминалось. У 5 детей печень была увеличена в особенно сильной степени, у одной из них это было связано не только с накоплением амилоида, но и с явлениями сердечной декомпенсации, при картине которой наступил летальный исход.

С наступлением амилоидной дистрофии постепенно ослабевал суставной синдром, у некоторых детей воспалительные явления в суставах полностью или почти полностью ликвидировались.

В то же время лабораторные показатели активности процесса нарастали. Диссоциация между нарастающими гуморальными показателями активности (РОЭ, лейкоцитоз, мукоидные соединения, белковые сдвиги) и улучшением общего состояния с обратным развитием симптомов артрита подозрительна в отношении развивающегося амилоидоза. Подобные наблюдения описаны у взрослых (В. В. Сура, И. И. Макаренко, 1959; Rubens-Duval, Villianmey, 1959).

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Амилоидное перерождение органов развилось у 18 из 263 детей, из них четверо умерли в связи с явлениями амилоидоза; летальный исход у 2 больных не был связан с основным заболеванием. Таким образом, умерло от ревматоидного артрита 4 человека (1,5%). Обращает на себя внимание сравнительно плохой прогноз при суставно-висцеральной форме заболевания, особенно при непрерывно рецидивирующем его течении….

Необходимо отметить, что в процессе длительного клинико-катамнестического наблюдения у ряда больных констатирована «смена» клинического варианта течения. Заболевание приобрело черты непрерывно рецидивирующего процесса у 7 детей, поступивших под наблюдение с симптомами аллергического субсепсиса, у одного — с острым и у троих — с подострым течением ревматоидного артрита. С учетом данных анамнеза из 300 наблюдавшихся нами больных…

Название «амилоидная болезнь» принадлежит Virchow, который ошибочно считал вещество, откладывающееся в органах, близким к крахмалу и растительной клетчатке. Это название утвердилось и применяется до сего времени. Исследованиями многочисленных авторов установлено, что амилоидоз может развиваться при самых различных патологических состояниях. Наиболее часто он возникает у больных туберкулезом, бронхоэктазией и некоторыми другими гнойными процессами и ревматоидным артритом,…

Амилоидные массы у больных ревматоидным артритом наиболее часто откладываются в селезенке и печени, затем — в почках и надпочечниках (Teilum, Lindahl, 1954; Laroche, Lagrue, 1958, и др.). Если у больного установлен амилоидоз печени при ее пункционной биопсии и одновременно имеются признаки поражения почек, практически можно утверждать амилоидоз последних — так часто их сочетание у больных…

Клинические проявления амилоидоза при различных заболеваниях, в особенности у взрослых, изучались многими авторами; это в основном касается почечных проявлений как более или менее «манифестных». Клиника амилоидоза у больных ревматоидным артритом освещена в литературе недостаточно. В педиатрической же печати мы не встретили по этому вопросу ни одной специальной работы. Как указывалось ранее, из 300 наблюдавшихся нами…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее