Гиперплазия лимфатических узлов

Гиперплазия лимфатических узлов у больных с явлениями амилоидоза — непостоянный симптом; в поздних стадиях одновременно со стиханием изменений в суставах периферические лимфатические узлы уменьшались в размерах, они становились менее сочными — плотными, напоминая «железы-камушки», наблюдаемые у больных туберкулезной интоксикацией.

Увеличение печени и селезенки определялось практически у всех детей с явлениями амилоидоза, но значительная гиперплазия селезенки — лишь у 5, а печени — у 10 больных. Отсутствие выраженного увеличения этих органов еще не говорит об отсутствии отложения в них амилоида.

Характерной особенностью амилоидно измененных паренхиматозных органов являлась их плотная консистенция и сравнительно слабая реакция на терапию, о чем уже упоминалось. У 5 детей печень была увеличена в особенно сильной степени, у одной из них это было связано не только с накоплением амилоида, но и с явлениями сердечной декомпенсации, при картине которой наступил летальный исход.

С наступлением амилоидной дистрофии постепенно ослабевал суставной синдром, у некоторых детей воспалительные явления в суставах полностью или почти полностью ликвидировались.

В то же время лабораторные показатели активности процесса нарастали. Диссоциация между нарастающими гуморальными показателями активности (РОЭ, лейкоцитоз, мукоидные соединения, белковые сдвиги) и улучшением общего состояния с обратным развитием симптомов артрита подозрительна в отношении развивающегося амилоидоза. Подобные наблюдения описаны у взрослых (В. В. Сура, И. И. Макаренко, 1959; Rubens-Duval, Villianmey, 1959).

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Название «амилоидная болезнь» принадлежит Virchow, который ошибочно считал вещество, откладывающееся в органах, близким к крахмалу и растительной клетчатке. Это название утвердилось и применяется до сего времени. Исследованиями многочисленных авторов установлено, что амилоидоз может развиваться при самых различных патологических состояниях. Наиболее часто он возникает у больных туберкулезом, бронхоэктазией и некоторыми другими гнойными процессами и ревматоидным артритом,…

Амилоидные массы у больных ревматоидным артритом наиболее часто откладываются в селезенке и печени, затем — в почках и надпочечниках (Teilum, Lindahl, 1954; Laroche, Lagrue, 1958, и др.). Если у больного установлен амилоидоз печени при ее пункционной биопсии и одновременно имеются признаки поражения почек, практически можно утверждать амилоидоз последних — так часто их сочетание у больных…

Клинические проявления амилоидоза при различных заболеваниях, в особенности у взрослых, изучались многими авторами; это в основном касается почечных проявлений как более или менее «манифестных». Клиника амилоидоза у больных ревматоидным артритом освещена в литературе недостаточно. В педиатрической же печати мы не встретили по этому вопросу ни одной специальной работы. Как указывалось ранее, из 300 наблюдавшихся нами…

Первые признаки амилоидоза появились у некоторых из наблюдавшихся нами больных довольно рано — уже на 4 — 5 — 7-м месяце заболевания, 2 — 3-м году, но чаще спустя несколько лет. Rubens-Duval, Villianmey (1959) выделили три клинические формы амилоидоза у взрослых, больных ревматоидным артритом: амилоидный полиартрит; нефротический синдром; скрытый амилоидоз. В качестве клинических особенностей первой…

Летальность среди наблюдавшихся Duthie с соавторами больных превышала общую смертность среди прочего населения, но причины смерти, по их данным, были теми же (кардиоваскулярные заболевания, инфекции, злокачественные новообразования и пр.), чаще умирали больные с тяжелым течением ревматоидного артрита. Структуру летальности в цитируемых работах авторы не приводят. Они считают прогностически неблагоприятными длительно-удерживающуюся активность процесса (без ремиссий), рано…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее