Гиперплазия лимфатических узлов

Гиперплазия лимфатических узлов у больных с явлениями амилоидоза — непостоянный симптом; в поздних стадиях одновременно со стиханием изменений в суставах периферические лимфатические узлы уменьшались в размерах, они становились менее сочными — плотными, напоминая «железы-камушки», наблюдаемые у больных туберкулезной интоксикацией.

Увеличение печени и селезенки определялось практически у всех детей с явлениями амилоидоза, но значительная гиперплазия селезенки — лишь у 5, а печени — у 10 больных. Отсутствие выраженного увеличения этих органов еще не говорит об отсутствии отложения в них амилоида.

Характерной особенностью амилоидно измененных паренхиматозных органов являлась их плотная консистенция и сравнительно слабая реакция на терапию, о чем уже упоминалось. У 5 детей печень была увеличена в особенно сильной степени, у одной из них это было связано не только с накоплением амилоида, но и с явлениями сердечной декомпенсации, при картине которой наступил летальный исход.

С наступлением амилоидной дистрофии постепенно ослабевал суставной синдром, у некоторых детей воспалительные явления в суставах полностью или почти полностью ликвидировались.

В то же время лабораторные показатели активности процесса нарастали. Диссоциация между нарастающими гуморальными показателями активности (РОЭ, лейкоцитоз, мукоидные соединения, белковые сдвиги) и улучшением общего состояния с обратным развитием симптомов артрита подозрительна в отношении развивающегося амилоидоза. Подобные наблюдения описаны у взрослых (В. В. Сура, И. И. Макаренко, 1959; Rubens-Duval, Villianmey, 1959).

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Летальность среди наблюдавшихся Duthie с соавторами больных превышала общую смертность среди прочего населения, но причины смерти, по их данным, были теми же (кардиоваскулярные заболевания, инфекции, злокачественные новообразования и пр.), чаще умирали больные с тяжелым течением ревматоидного артрита. Структуру летальности в цитируемых работах авторы не приводят. Они считают прогностически неблагоприятными длительно-удерживающуюся активность процесса (без ремиссий), рано…

Конкретных указаний о частоте летальных исходов при ревматоидном артрите у взрослых мы не нашли. Все авторы отмечают их увеличение с нарастанием тяжести заболевания. По данным М. Г. Астапенко (1965), из 80 больных с суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита умерло 5 (7,5%), 2 из них при явлениях системного васкулита, 3 — почечной недостаточности и уремии, очевидно, как…

Летальный исход у детей, больных ревматоидным артритом, как и у взрослых, наступает всего чаще в связи с амилоидозом (сводные данные из литературы Bierich, 1960). На основании собственных клинических и амбулаторных наблюдений за 300 детьми, больными ревматоидным артритом, мы приходим к заключению о его волнообразном течении независимо от формы. При всех вариантах клинического течения периоды обострения…

Первично хроническому течению заболевания не свойственны «манифестные» признаки, но, раз появившись, симптомы болезни держались постоянно, периодически слегка обостряясь и неуклонно прогрессируя. При подостром течении ревматоидного артрита наблюдалось медленное, вялое развитие процесса: неяркие волны обострения чередовались с периодами стихания или полной клинической ремиссии. Рецидивирующее течение характеризовалось отдельными острыми атаками, сменявшимися ремиссией, острое течение — приступом артрита,…

Амилоидное перерождение органов развилось у 18 из 263 детей, из них четверо умерли в связи с явлениями амилоидоза; летальный исход у 2 больных не был связан с основным заболеванием. Таким образом, умерло от ревматоидного артрита 4 человека (1,5%). Обращает на себя внимание сравнительно плохой прогноз при суставно-висцеральной форме заболевания, особенно при непрерывно рецидивирующем его течении….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее