Заболевания губ, щек, языка, десен, мягкого и твердого неба и слюнных желез занимают значительное место в детской патологии. Разнообразные причины, приводящие к специфическим заболеваниям полости рта, как и участие слизистой оболочки рта при многих общих (внутренних, инфекционных, кожных, оториноларингологических, хирургических, связанных с зубами и пр.) заболеваниях, превращают патологию полости рта в трудный для диагностики объект.
С другой стороны, эти факторы при правильном подходе и хорошем знании их могут способствовать постановке диагноза при ряде общих заболеваний.
Патология полости рта в целом, по методам, необходимым для ее изучения, по своей обширности и многообразию является объектом почти отдельной медицинской специальности и рассматривается в отдельных руководствах.
Рот вместе с носоглоткой у детей грудного и раннего возраста особенно частый объект патологических проявлений и является входными воротами для многих заболеваний в этом возрасте.
Наблюдаемые со стороны рта, носоглотки и зева симптомы могут ориентировать врача на правильный путь выяснения общего состояния и основного заболевания ребенка, вот почему большую ошибку можно допустить, если у каждого больного ребенка не осматривать полость рта и горло.
В этом разделе мы остановимся только на наиболее распространенных, сравнительно специфических для грудного и детского возраста заболеваниях полости рта, как: стоматит, гингивит, болезни губ, языка и слюнных желез.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
У детей грудного и раннего возраста можно наблюдать все степени стоматита — от катарального до гангренозного.Этиология его чаще всего микробная. В качестве предрасполагающих факторов нужно иметь в виду прежде всего острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп, брюшной тиф), и прямую вирусную инфекцию (герпетический стоматит).Стоматит обычно развивается в период реконвалесценции. Кроме того, причиной стоматитов у детей...
Аллергические стоматиты встречаются при пероральном применении антибиотиков (таблетки пенициллина), и в более редких случаях — в связи с другими медикаментами или пищей.Гингивиты и стоматиты при острых инфекционных заболеваниях. Кроме специфических энантем при различных инфекционных болезнях в качестве осложнений развиваются и истинные стоматиты:При кори — во время болезни или в реконвалесцентный период может возникнуть псевдомембранозный,...
Этот язвенно-мембранозный стоматит наблюдается чаще у детей, чем у взрослых. Заболевание начинается внезапно высокой температурой и поражением общего состояния. Одновременно на различных участках слизистой рта и глотки появляются небольшие язвы, покрытые грязно-серыми некротическими налетами. Десны становятся болезненными, припухают и легко кровоточат. Часто процесс начинается около кариозного зуба. Появляется дурной запах изо...
У здоровых детей гингивиты встречаются редко. Они более часты у худых и истощенных детей и развиваются в связи с раздражением пищей, при острых заболеваниях (инфекциях), при недостаточности витаминов С и В, при интоксикации. У детей более старшего возраста гингивит обычно предшествует развитию альвеолярной пиорреи (пародонтоз).Гиперпластический гингивит (gingivitis hyperplastica)Этот гингивит выражается гипертрофией и набуханием слизистой оболочки...
Это семейное и наследственное заболевание, выражающееся появлением безболезненного твердого валика на десне по всей длине зубного ряда. Заболевание развивается в момент прорезывания зубов. Позднее оно становится стационарным и с возрастом может регрессировать. Это обычная гиперплазия ткани десны, альвеолярного отростка и зубных связок. Иногда сочетается с гипертрихозом туловища.Доброкачественные опухоли десен у новорожденныхНередко...
У детей сравнительно часто наблюдается группа заболеваний, характеризующихся элементами сыпи, называемыми афтами.Вполне развитая афта представляет собой округлую, овальную или полигональную эрозию или поверхностную язвочку, размерами от булавочной головки до ногтевой пластинки, в среднем с чечевицу. Центральная эрозивно-язвенная часть желтовато-белого цвета, покрыта серозно-фибринозной массой, окружена ярко-красным ореолом.Обыкновенные...
Это поверхностно эрозивные или более глубокие изъязвления, локализующиеся по обе стороны средней линии твердого неба Л. М. Рабинович выделяет четыре типа строения одонтогенной подкожной гранулемы лица:
экссудативнопролиферативный;
пролиферативные без выраженных экссудативных явлений;
рубцующийся и смешанный.
Клинически различают две формы заболевания — стационарную и ползучую. Вначале в подкожно-жировой клетчатке образуется...
Является инфекционным заболеванием — диссеминированный серозно-фибринозный стоматит (stomatitis serofibrinosa disseminata), который вызывается по мнению большинства авторов вирусом простого герпеса. Он встречается наиболее часто в детском возрасте.Клинические проявления выражаются общим покраснением и припуханием слизистой оболочки полости рта с наклонностью к геморрагиям. На измененной таким образом слизистой появляется множество рассеянных,...
Под этим наименованием в 1921 г. авторы описали особое заболевание, специфическое для детского возраста. Оно выражается появлением на слизистой оболочке рта сгруппированных пузырьков, расположенных на покрасневшей основе. Разрастаясь периферийно, отдельный элемент сыпи становится округлым, кольцевидным, а центр его покрывается налетом или изъязвляется. Подобные изменения могут возникнуть не только в полости рта, но и на коже лица, пальцев...
Монополярный афтоз с тяжелыми поражениями слизистой оболочки рта нередко наблюдается у детей. Нам приходилось наблюдать случаи сезонного появления заболевания, с развитием глубоких нетипичных язв наряду с типичными афтами, со стойкими дефектами на губах и языке после заживления глубоких поражений. Часто заболевание сопровождается кишечным гельминтиазом, болями в животе, явлениями общего порядка. При афтозах применяют кортикостероидные...
Особенности губ у грудных детейВ грудной период ребенка на губах его наблюдаются особенности, по-видимому, способствующие сосанию. Так, например, говорят об особой полноте щек, которая, как анатомическая конфигурация, способствует сосанию. Известен также так называемый бугорок губы (tuberculum labiale) в виде беловатой припухлости в середине верхней губы, напоминающий повреждение после травмы. Возможно даже, что этот бугорок смешивают с необычайным...
Ненормально большая губа (верхняя или нижняя) может быть еще при рождении или же развиться позднее, не редко очень поздно после рождения. Она может сочетаться с другими аномалиями (асимметрия лица, заячья губа, макроглоссия, врожденная гипертрофия нижних конечностей и пр.). Верхняя губа твердо эластическая, с шероховатой поверхностью, часто вторично инфицирована и воспалена. Большая верхняя губа покрывает нижнюю; большая нижняя губа...
