Импетигинизированная чесотка (Дифференциальный диагноз)

Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Дерматозоонозы / Импетигинизированная чесотка (Дифференциальный диагноз)

Дифференциальный диагноз между строфулюсом и чесоткой в некоторых случаях действительно трудно осуществим. Наиболее важны следующие симптомы для отличия этих заболеваний.

Сыпь при строфулюсе папулоуртикарная, с гораздо меньшим количеством высыпных элементов, менее полиморфна и более ассиметрична, чем при чесотке.

Развитие отдельного элемента сыпи при строфулюсе происходит быстрее; она более кратковременна. Сыпь появляется отдельными приступами, чередующимися с периодами затишья и исчезновения, тогда как сыпь при чесотке более постоянна, фиксирована, а отдельный элемент сыпи развивается медленнее.

Чесотка у детей, несмотря на тенденцию ее к генерализации, все же остается наиболее выраженной в месте ее излюбленной локализации, тогда как высыпания при строфулюсе располагаются беспорядочно.

Строфулюс обычно не локализуется на передней части подмышечных впадин, где чесотка развивается, как правило. Строфулюс редко поражает лицо, и почти никогда не поражает волосистой части головы. Он также поражает поверхности ладоней и подошв, но не так симметрично.

При этом в этих областях строфулюс образует округлые папулоуртикарные сыпи, часто имеющие на верхушке пузырьки, полные светлым серозным содержимым. При чесотке, наоборот, на этих местах преобладают линейно и беспорядочно расположенные типичные ходы, а пузырьки чаще бывают гнойными. При чесотке чаще наблюдают поражение пальцев конечностей и областей около ногтей, вызываемые самой чесоткой или вторичной инфекцией.

Существенным элементом дифференциального диагноза этих двух заболеваний является семейный анамнез, который при чесотки указывает на наличие сыпи и зуда и у других членов семьи. При подозрении на чесотку, даже при отрицательном анамнезе, очень важно осмотреть и других членов семьи, особенно, имеющих непосредственный и постоянный контакт с ребенком. Наш опыт убеждает в крайней необходимости и пользе подобного подхода.

Зуд может быть сильным как при чесотке, так и при строфулюсе. Но при чесотке он более выражен и усиливается закономернее в ночные часы в постели. У детей грудного и раннего возраста характерно расчесывание мест, типичных для чесотки. В лежачем положении дети чешут ягодицы равномерным трением о постель вправо и влево или же упираются обеими ножками и трут их одну об другую.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Из глубоких паразитов интерес в детском возрасте ив наших условиях представляет только болезнь миаз (myiasis). Различают следующие две формы: фурункулоподобный и линеарный миаз. Фурункулоподобный миаз (Myiasis furunculiformis)Встречается сравнительно редко и вызывается личинками различных мух, чаще всего видов Muscidae и Oestridae. Первые проникают в кожу непосредственно, а вторые — через пищеварительный канал. На коже в области…

Способ внедрения личинки в кожу не вполне выяснен. Предполагают, что самка овода откладывает яйцо на кожу, и впоследствии при случайном поранении оно попадает в слои эпидермиса, из него выходит личинка и начинает двигаться; при частом соприкосновении с лошадьми, с их кожи и на кожу человека попадают яйца, находящиеся в стадии непосредственно перед вылуплением, так что…

Дерматит, вызванный гусеницами. При непосредственном контакте или при ползании по коже различных видов гусениц на коже появляются линейные, сильно зудящие эритемы. Самым сильным раздражающим эффектом обладают гусеницы дубовых и сосновых лесов — так называемые Taumatopea processionaea. Гусеница, ползающая по коже, может вызвать, кроме описанных эритем, на расстоянии от них на открытых поверхностях кожи сильно зудящую…

Они играют большую роль в общей патологии, главным образом при передаче инфекционных заболеваний (бактериальных, риккетсиозов, паразитозов). Нередко и чисто кожные инфекции обусловливаются поражениями кожи при укусе насекомых (стафилококкции, вероятно туберкулез, а возможно и лепра). Здесь мы остановимся только на поражениях кожи, вызванных самим укусом насекомых и находящихся в непосредственной связи с ним. Семейств, родов и…

Диагноз определяется легче, когда сыпь появляется при определенных условиях — пребывание на открытом воздухе в местностях с большим количеством насекомых, при поражении всех участвующих в экскурсии или при поражении обнаженных участков кожи. В настоящее время считают установленным, что существует прогрессирующая сенсибилизация на укус насекомых. Кожные явления могут появиться и на значительном расстоянии от места укуса…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее