Себороидный дерматит (Пузырчатка новорожденных)

В настоящее время никто не оспаривает пиококковую природу эпидемической пузырчатки новорожденных. На собственном опыте нам удалось убедиться, что весьма часто в эволюции эпидемической пузырчатки новорожденных клинико-морфологическая картина после исчезновения пузырей или в процессе развития болезни приобретает типичный вид себороидного дерматита. В одних случаях картина соответствует полностью картине далеко зашедшего интертриго, а в других — почти генерализованной эритродермии с мелким шелушением. При неясном анамнезе иногда невозможно отграничить эти формы от известных форм себороидного дерматита.

При лечении грудных детей, больных себороидным дерматитом, в особенности с интертригинозными формами ягодичного дерматита, антисептическая терапия дает большей частью весьма благоприятные результаты. В этом отношении мы не согласны с мнением Финкельштейна о том, что при себороидном дерматите не следует применять местного лечения. Наоборот, мы считаем, что гораздо чаще можно добиться излечения себороидного дерматита правильно проводимым наружным антисептическим лечением, чем исключительно принятием диететических мер, значения которых не оспариваем.

Данные, собранные венгерскими авторами в 1945 — 1946 г., показали, что в послевоенный период с сильным распространением пиодермитов, микозов и паразитарных кожных заболеваний у грудных детей наступило сильное увеличение микотической эритемы ягодиц» и эритродермии Лейнера. С улучшением бытовых условий и уменьшением пиодермитов процент различных проявлений себороидного дерматита значительно снизился, причем некоторые из форм (эритродермия Лейнера) стали редким явлением.

Нельзя сказать, чтобы вопрос о микробной природе себороидного дерматита был окончательно разрешен как в отношении его исключительного значения, так и в связи с видом микробного агента. Однако по совокупности данных следует принять, что микробные инфекции играют первостепенную роль в этиологии себороидного дерматита и что это нужно твердо помнить и иметь в виду при профилактике и лечении этого заболевания.

Можно было бы возразить, что микробные инфекции в грудном возрасте вызывают процессы, похожие на себороидный дерматит, но неидентичные с ним. В отдельных случаях мы действительно должны ставить такие диагнозы, как «микотическое интертриго», «стрептококковое интертриго», «кандидамикоз», impetigo papulosa syphiloides и т. д., не имея основания говорить о настоящем себороидном дерматите.

Однако не подлежит никакому сомнению, что из этих «чистых форм» микробных дерматитов весьма часто развиваются также «чистые формы» себороидного дерматита и эритродермии, как это получается в тех случаях, когда в начале отсутствовали клинические признаки первичного микробного процесса. А так как мы не в состоянии отличить одни формы от других по каким-либо постоянным клинико-морфологическим, эволютивным, параклиническим и пр. признакам, то нам приходится принять их клиническое объединение, несмотря на непостоянство и неодинаковость этиологических факторов, как это получается и при истинной экземе.

Объединяющим началом между различными случаями себороидного дерматита (обусловленными микробными инфекциями, механическим, физическим, химическим или иным видом раздражения) является, по всей вероятности, влияние конституциональных особенностей и питания. В конкуренции этих основных «внешних» и «внутренних» факторов, в динамическом единстве организма с его средой следует искать объяснения различным клиническим формам, морфологии, эволюции и прогнозу себороидного дерматита.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Повысилось и число этих дерматитов. У грудных детей на естественном вскармливании подобные дерматиты могут возникнуть и в результате приема медикаментов матерью. Диагноз медикаментозного дерматита следует иметь в виду при каждом остро возникающем высыпании. Как у взрослых, так и у детей сравнительно часто наблюдаются аллергические дерматиты, обусловленные внутренним и парентеральным применением медикаментов: антифебрин — эритема без…

Гистопатологическое исследование показало акан толитическое отделение эпидермиса в зоне 1 — 2 ряда выше базального слоя. Таким образом, пузыри располагаются почти на уровне зернистого слоя эпидермиса как при pemphigus foliaceus. Клетки эпидермиса в зернистом и роговом слоях отечные, набухшие, разъединенные. Выводных протоков потовых желез почти не видно. Воспалительные явления в эпидермисе почти отсутствуют. В дерме…

Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…

О частоте побочных явлений при лечении антибиотиками можно судить по следующим данным. У 12 из 1000 лечившихся пенициллином больных И. Ш. Кассирский наблюдал аллергические реакции, главным образом, крапивницу и реже отек век и лица. У. А. Аскаров сообщает о 24 случаях уртикарной реакции, 9 случаях высыпаний, напоминающих erythema exsudativum multiforme, 8 — эритродермии и 2…

Повышенная чувствительность к пенициллину часто обусловливается предварительной сенсибилизацией организма дерматомикозами, вдыханием спор сапрофитных грибков и находящимися в пище сапрофитными грибками, известное количество которых является специфическим для данных продуктов питания, например, для хлеба, помидоров, картофеля и пр. Наиболее часто сенсибилизация по отношению к пенициллину наступает при соприкосновении этого антибиотика с кожей и слизистыми, например, при применении…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее