Различные поражения кожи наблюдаются при ряде общих системных заболеваний грудного и детского возраста, являющихся объектом педиатрии.
Во многих случаях эти поражения представляют собой или наиболее важный, или наиболее ранний, или наиболее типичный симптом, который ориентирует нас в отношении диагноза общего заболевания и облегчает его определение ввиду доступности кожи для непосредственного наблюдения и проведения различных исследований.
Раннее появление подобных симптомов может вызвать серьезные затруднения в диагностике даже для дерматолога, к которому чаще всего приводят этих больных детей.
Вот почему как педиатру, так и дерматологу необходимо очень хорошо знать и распознавать кожные проявления при общих заболеваниях. Это случаи, по поводу которых врачи обеих специальностей чаще всего консультируются и которые они совместно должны разрабатывать.
Выше рассматривались изменения со стороны кожи, связанные с ростом и развитием ребенка; при различных дерматозах; при системных дефектах различных систем организма; при невоидных болезнях и синдромах и пр., на которых в этом разделе не будем останавливаться.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Кожа при нарушениях питания и обезвоживании. Уже в начале большинства нарушений питания кожа грудного ребенка утрачивает свою розовую окраску и типичный тургор. Она становится бледной, а при продолжительном нарушении — землисто-серой, сухой, сморщенной. При быстром обезвоживании наряду с западанием родничка и глазниц кожа также утрачивает свою эластичность. Это особенно видно на животе, где, если взять двумя пальцами и приподнять...
При белковом голоде кожа реагирует главным образом отеками (так называемые «голодные отеки» у детей более старшего возраста).Подобные отеки развиваются и в предельных фазах у детей с односторонним, преимущественно углеводным питанием, у которых до этого кожа была гидропически-пастозной, с сильной тенденцией к развитию инфекций (пиодермиты).При хроническом недоедании у грудных детей наряду с появлением отеков наблюдается значительное...
Выражением врожденного нарушения обмена некоторых ароматических аминокислот является болезнь алкаптонурия с охронозом. Она является результатом врожденного отсутствия энзима, расщепляющего бензольное ядро гомогентизиновой кислоты. Вследствие этого, особенно при потреблении богатой фенила-ланинтирозином пищи, гомогентизиновая кислота переходит в мочу, которая становится более темной.Нарушения пигментации кожи, известные под...
Здоровый человек выделяет около 100 грамм порфирина с мочой в сутки. При некоторых отравлениях (свинец, мышьяк, сульфонал, хлоралгидрат, авертин, аспирин и пр.), как и при заболеваниях органов, связанных с обменом порфирина (печень, желудочно-кишечный тракт, костный мозг), это количество увеличивается, и тогда говорят о порфиринурии.Порфирия — врожденное нарушение распада гемоглобина с самопроизвольным выделением большого количества...
Методы фракционирования протеинов сыворотки и изучение особенностей и роли отдельных фракций при различных заболеваниях позволили выделить известные новые болезненные синдромы, которые можно сгруппировать под наименованием «диспротеинозы». При этих болезненных состояниях качественные и количественные отклонения белковых фракций сыворотки от нормы являются основным патогенетическим звеном или этиологическим фактором.В...
Выражается в точечных кровоизлияниях в коже нижних конечностей, реже рук и туловища. Заболевание протекает приступообразно. На местах проходящих высыпаний остаются гиперпигментации. Слизистые не поражаются. Не отмечается иных сопутствующих клинических симптомов. При исследовании протеинов сыворотки обнаруживают значительную гипергамаглобулинемию (34 — 38% гаммаглобулинов, представляющих 4 — 5 г% сывороточного белка), без изменений...
Это парапротеинемия, при которой в сыворотке крови обнаруживают криоглобулины, т. е. глобулины, осаждающиеся при температуре ниже 37°С. Криоглобулины обнаруживают в ничтожных количествах и в нормальной сыворотке крови. Истинная криоглобулинемия выражается появлением значительных количеств криоглобулинов в сыворотке крови и может быть идиопатической и вторичной. Вторичная криоглобулинемия наблюдается при лейкемиях, миеломе, endocarditis...
Это состояние, противоположное криоглобулинемии. В плазме крови находят глобулины, которые оседают при повышении температуры и снова растворяются при нормальной температуре. Эта обратимость коагуляции сыворотки отличает пироглобулииемию от обыкновенной необратимой термокоагуляции протеинов сыворотки.Трофические нарушения кожи при диспротеинемииПри гипопротеинемиях можно наблюдать кроме отеков и описанных выше явлений белкового...
Наиболее характерной диспротеинемией является агаммаглобулинемия. Синдром впервые описан Брутоном (Bruton) и представляет собой особый интерес для дерматолога. Он характеризуется, прежде всего, исключительной подверженностью пораженного индивида инфекционным заболеваниям. Эта подверженность проявляется не столько в отношении эпидермических и вирусных заболеваний, сколько к более обыкновенным инфекциям. Развиваются рецидивирующие...
При парапротеинемиях в сыворотке крови появляются несвойственные для ее нормального состава виды протеинов. Парапротеинемии наблюдаются, прежде всего, при миеломах (множественная или одиночная и при плазмоцитзомах). Сюда относится и макроглобулинемия Вальденштрема, называемая также алейкемическим лимфоплазмоцитарным ретикулезом, характеризующаяся присутствием макроглобулинов и парапротеинов в сыворотке крови.Парапротеинемия...
При хроническом недоедании у детей более старшего возраста развивается специфическое для этого возраста похудание, в котором принимают участие и разнообразные эндокринные, невротрофические и конституциональные факторы.В подобных случаях, наряду с сильным увеличением роста тела в длину, подкожная жировая клетчатка почти полностью исчезает, и кожа располагается непосредственно на костях и мышцах. Цвет кожи бледно-желтоватый, она...
У детей различают экзогенное и эндогенное нормальное отложение подкожного жира. При этом чаще наблюдается так называемый женский тип ожирения, охватывающий в особенности молочные железы, mons Veneris, бедра и ягодицы у мальчиков. Нередко эндогенное ожирение, обусловливаемое довольно часто эндокринными влияниями, сочетается и с нарушениями общего роста.Особенности кожи при ожирении детей:
напоминающий слоновость общий вид — «жировой...
