Анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха (Purpura anaphylactoides Schonlein-Henoch)

Для этой встречаемой и у взрослых, но типичной для детей и подростков пурпуры характерны три кардинальных симптома: кровоизлияния в кожу, нарушения со стороны суставов (ревматическая пурпура Шенлейна), боли в животе и мелена (брюшная пурпура Геноха). Кроме того, факультативно наблюдается и геморрагический нефрит.

Болезнь начинается исподволь, умеренным повышением температуры, общим недомоганием. Постепенно появляются пурпурозные пятна, размерами с булавочную головку до чечевицы, располагающиеся почти симметрично на коже в области голеностопных суставов, тыльной поверхности стоп, на голенях, на коленных суставах, ягодицах, наружных поверхностях предплечий, особенно в области локтевых суставов. В очень редких случаях появляются геморрагические пятна на слизистой оболочке рта и кровотечения из носа.

Нередко геморрагическое пятно располагается в центре уртикароподобной папулы (purpura urticans), или же сыпь может напоминать картину многоформной экссудативной эритемы. Наблюдаются преходящие отеки на лице, руках, тыльной поверхности стоп, мошонке. Высыпание усиливается или повторяется при ортостазе, после вставания с постели и хождения. Крупные кровоподтеки при анафилактоидной пурпуре отсутствуют. Они могут наблюдаться только при сочетании с отеком квинке.

Явления со стороны суставов выражаются незначительной болью, отеком и припуханием суставной сумки. Поражаются локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы, как при ревматизме, однако никогда не развивается эндокардит.

В отдельных случаях к описанным явлениям присоединяются колики в животе. Живот остается мягким, болезненным в области ободочной кишки. Испражнения коричневатые с примесью слизи и сгустков крови. Стул частый. Иногда бывает гематурия.

Количество тромбоцитов нормально или слегка повышено, в редких случаях преходяще понижено. Остальные показатели картины крови (кровоточивость, РОЭ, ретракция) нормальны. Обнаруживают слабый лейкоцитоз, редко эозинофилию. Феномен Румпеля — Лееде отрицателен.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Типичные для этих общих вирусных заболеваний проявления со стороны кожи описываются в каждом руководстве по инфекционным и детским болезням. Здесь необходимо упомянуть лишь трудности, которые может создать дифференциальный диагноз ветряной оспы от strophulus varicellosus (подробно рассматриваемый при скрофулюсе), а также и «маскировка», которая может характеризовать вторичную сыпь перечисленных заболеваний в связи с расчесыванием и вторичной…

Вакцинная болезнь — осложнения, наступающие при противооспенной прививке. Area bullosa — наиболее легкое осложнение при прививке, выражающееся появлением вокруг места прививки пузырчатого или буллезного венчика. Area migrans — более тяжелое осложнение, обусловленное вторичной инфекцией при вакцинировании и выражающееся эризипелоподобным, расползающимся вокруг места прививки воспалением. Иногда вакцинальная пустула и воспаление могут приобрести подрывающий, серпигинозный или некротизирующий…

Иногда при тяжелом течении противооспенной прививки может появиться неспецифическая розеольная или диффузная скарлатиноформная экзантема с пурпурой на коже или без таковой. Пузырьковый лишай как кожное заболевание мы рассмотрели в разделе вирусных болезней кожи. Некоторые данные относительно роли вируса группы h. s. как этиологического фактора общих заболеваний в детском возрасте требуют еще раз возвратиться к этому…

Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa) Кожные явления при этом общем заболевании встречаются сравнительно редко и состоят в отеке век, энантеме неба, уртикароподобной, кореподобной или скарлатиноформной экзантеме.Felinosis (болезнь «кошачьих царапин») Кроме папулы, пузырька, изъязвления, лимфангоита и лимфаденита при этом заболевании также может развиться иногда уртикароподобная, кореподобная или скарлатиноформная экзантема. Туляремия (tularaemia) При этом заболевании различают две формы…

Дифтерийная инфекция кроме горла и рта может захватить кожу, половые органы, нос, конъюнктиву. При типичной дифтерии горла диагноз дифтерии перечисленных атипичных локализаций прост. При первичном и единственном поражении кожи, половых органов, носа или конъюнктивы могут быть налицо значительные, с фатальным исходом затруднения. Здоровая кожа не болеет дифтерией. Однако дифтерийная инфекция может развиться на предварительно поврежденной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее