Высыпания, лежащие над уровнем кожи

Узелки или папулы (papulae)

Узелки или папулы — плотные, осязаемые на ощупь, ограниченные элементы сыпи, величиной от булавочной головки до просяного зерна или чечевицы, и даже больше. Узелки всегда содержат инфильтрат и в зависимости от степени инфильтрата и его вида обладают различной плотностью. Плотность инфильтрата является важным признаком в дифференциальном диагнозе узелковых сыпей. Плотная узелковая сыпь всегда подозрительна на сифилис. Кроме инфильтрата, при диагнозе узелков различают еще величину, форму, цвет, границы, поверхность, расположение.

Узелок по своей форме может быть выпуклым, куполообразным или остроконечным — коническим.

Когда узелки находятся на трущихся поверхностях тела (перианально, перигенитально, между пальцами, под молочными железами, под мышками), они делаются плоскими, на широкой основе, а поверхность их может мацерироваться и мокнуть.

Плоские узелки особенно характерны для вторичного сифилиса. Небольшие, цвета кожи папулы, расположенные фолликулярно, собранные группами на туловище, характерны для золотушного лихена. У новорожденных, грудных и маленьких детей узелковые высыпи, за исключением указанных случаев, встречаются редко.

Роговое образование (Keratosis)

Кератоз — это изменение, обусловленное утолщением рогового слоя кожи. Он может быть ограниченным или рассеянным. Ограниченный кератоз может быть расположен фолликулярно, причем волос может пробиваться сквозь него, или же оставаться е свернутом виде под роговым утолщением. При фолликулярном кератозе поверхность кожи, если гладить ее рукой, похожа на поверхность напильника.

Кератозные изменения наблюдаются нередко в раннем детском возрасте. Они являются выражением некоторых кожных заболеваний, начинающихся обычно в раннем детском возрасте. Таковы keratosis palmaris et plantaris hereditaria, красный волосяной лишай, ихтиоз, гиперкератозные чистые и смешанные невусы.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Эволюция эритемно-эксудативной бляшки довольно непродолжительная. Она появляется сравнительно быстро, а исчезает постепенно. Эритемно-эксудативные бляшки могут быть мономорфными, но чаще они комбинируются с папуло-подобными и пузырчатыми элементами, приобретая таким образом характер одноименной болезни erythema exsudativum multiforme. Другим видом бляшек являются так называемые лихенифици рованные бляшки. Они появляются на местах, где долго существовал сильный зуд. Лихенифицированная бляшка…

Одним из видов бляшек более своеобразного характера является волдырь — высыпной элемент крапивницы. Это плоская бляшка с ясно ограниченными крутыми краями, овальной или неправильной формы, которая может быть белой (urtica porzellanea) или розовато-красного цвета (urtica rosea, seu rubra). Основным признаком волдыря является его быстрое появление, кратковременное существование и сильный зуд или жжение. При сливании отдельных…

Эти данные при собирании анамнеза должны включать следующие вопросы. Точный возраст ребенка и время появления кожной болезни. Себороидный дерматит — это болезнь первых трех месяцев жизни, a eczema verum infantum редко появляется в этот период жизни. Существовали ли у ребенка кожные изменения при рождении, или же они появились позже. При некоторых врожденных кожных болезнях и…

Пузырьки и пузыри — это элементы высыпи с жидким (серозным или кровянистым) негнойным содержимым, величиной от просяного зерна до горошины, грецкого ореха и крупнее. Если они сгруппированы, то говорят о герпетическом расположении, характерном, например, для пузырькового лишая, опоясывающего лишая, герпетиформного дерматита и др. Кроме величины и содержимого пузырьков и пузырей отмечаются: глубина расположения, степень наполнения,…

Во время самого осмотра врач в зависимости от случая собирает дополнительные анамнестические данные. Если морфологическая картина полиморфна, неясна, составлена из различных высыпаний, находящихся на различной стадии эволюции, при помощи дополнительных вопросов врач старается выяснить, как выглядели первоначальные высыпания и каким было их развитие. Характер сыпи, ее расположение, наличие других болезненных проявлений (увеличенные лимфатические узлы, рубцы…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее