Герпетическая экзема (eczema herpeticum)

Это заболевание, называемое в прошлом eruptio varicelliformis Kaposi, может быть вызвано, как уже сказано, в одних случаях вакцинным вирусом, а в других — вирусом h. s.

Заболевание чаще всего наблюдается при истинной экземе у детей грудного и более старшего возраста (eczema verum infantum), но может встречаться и на фоне других заболеваниях кожи (невродермите, крапивнице, ожогах), благоприятствующих проникновению вируса в кожу. Оно встречается главным образом у детей и очень редко у взрослых. Источником инфекции обычно является существующий h. s или афтозный стоматит у окружающих ребенка лиц.

После инкубационного периода, длящегося от 5 до 7 дней при отсутствии или после весьма слабо выраженных продромальных явлений, развивается тяжелое общее фебрильное состояние, сопровождающееся повышением температуры до 40°С. На коже, главным образом, лица, шеи и груди появляются большие — в среднем размерами с чечевицу, — однокамерные пузырьки, которые вскоре мутнеют, как пустулы. Появление высыпания происходит приступами в течение 2 — 3 недель, вследствие чего картина становится полиморфной.

Температура во время появления высыпания в течение 10 дней высокая, а затем критически падает. Излечение более легких форм происходит дней за 14, а более тяжелых — за 4 — 8 недель. Приблизительно в 10% случаев заболевание имеет летальный исход, что наблюдается чаще в грудном возрасте, когда из каждых шести заболевших умирает один.

Возможны и рецидивы, начинающиеся остро как первый приступ, но течение их более легкое, и они менее продолжительны.

И при более тяжелых формах е. h. можно наблюдать описанные выше другие явления h. s. инфекции со стороны кожи, полости рта, нервной системы, глаз, и внутренних органов.

Диагноз определяется нетрудно. Заболевание следует отличать от е. vaccinatum, ветряной оспы, оспоподобных пиодермитов.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….

Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее