Туберкулез кожи (Клинические формы)

Клинические формы

Первичный туберкулезный комплекс кожи (Tuberculosis primaria vera cutis et mucosae)

Эта форма туберкулеза кожи — первичная туберкулезная язва, развивается в результате внедрения туберкулезной палочки в кожу неболевшего до того туберкулезом организма. Истинная первичная язва кожи сравнительно редкое явление. Относительно чаще наблюдается она именно у детей (любого возраста).

Наибольший процент приходится на группу в возрасте около 5 лет. В прошлом подобные случаи отмечались главным образом при ритуальных обрезаниях, а в настоящее время известно достаточно много случаев заболевания, наступившего после ранения, укусов (лица), прокалывания ушей для серег, после удаления зубов, в результате применения народного способа лечения глазных болезней вылизыванием языком и т. п. Нам пришлось наблюдать первичный туберкулезный комплекс малых половых губ у девочки 5 лет, живущей в семье больных туберкулезом.

После скрытого периода, длящегося от 1 до 8 недель, место инокуляции краснеет, и образуется ограниченная небольшая припухлость. Из нее оформляется папулезное, пузырчатое или пустулезное образование, которое впоследствии изъязвляется, нагнаивается и покрывается корочками.

При отторжении корочки, обнаруживается язва с неправильными, тонкими, синюшными, подрытыми краями. Дно ее покрыто грануляциями, а основание — мягкое. Особенно характерно наличие в язве множества мелких желтоватых узелков.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….

Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее