Узловатая эритема (Вираж аллергии)

Узловатая эритема в детском возрасте говорит о вспышке обострения заболевания туберкулезом. Она обычно развивается в период позитивирования туберкулиновых проб — так называемый вираж аллергии.

Узловатая эритема характеризуется эритемоузловатой сыпью, локализующейся на передней поверхности голеней, около колен, на тыльной поверхности стоп. Гораздо реже

элементы сыпи наблюдаются на верхних конечностях и ягодицах. Внешне поражения кажутся ограниченными эритемными пятнами диаметром — 2 — З см и более. В течение эволюции их окраска изменяется от красной в синевато-желтоватую или зеленоватую до коричневой. На ощупь устанавливают глубоко расположенные, неясно ограниченные, отечно плотные узлы. Они болезненны, причем болезненность усиливается при надавливании.

Иногда отдельные узлы сливаются друг с другом. Они обычно появляются не одновременно, а приступами — в течение нескольких дней и существуют около одного месяца. Никогда не изъязвляются. Заболевание чаще всего сезонное, развивается главным образом весной.

Общее состояние детей всегда нарушено. Температура высокая (39 — 40°С) могут быть и другие симптомы ранней туберкулезной диссеминации, также как и параспецифические проявления.

Помимо туберкулезной этиологии у детей более старшего возраста следует учитывать и различные другие бактериальные и токсические факторы: эндокардит, сифилис, трипер, лекарственную сверхчувствительность.

При дифференциальном диагнозе надо помнить о других эритемных и эритемо-узловатых изменениях — рожистом воспалении, медикаментозных сыпях, микидах, лимфангоитах, некоторых гиподермитах.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….

Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее