Туберкулезная волчанка слизистой рта (Эволюция туберкулеза)

Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Вирусные заболевания кожи / Туберкулезная волчанка слизистой рта (Эволюция туберкулеза)

Эволюция туберкулеза длится годами, а сифилиса — неделями и месяцами. Туберкулезная язва имеет неправильную форму, подрытые, мягкие, красновато-синюшного цвета края, неровное гноящееся дно и мягкое основание.

Сифилитическая язва правильно округлой и почковидной формы с пологими плотными краями, гладким и чистым дном.

И туберкулез, и сифилис заживают самопроизвольно, оставляя рубцы, но тогда как туберкулезные поражения рецидивируют на самом рубце, сифилис не повторяется на том же месте, а продолжает активно распространяться за пределы краев поражения.

В полости рта сифилис также может поражать любую область, в особенности мягкое, твердое небо и язык. В отличие от туберкулеза сифилис поражает и кости, приводя, в частности при поражении твердого неба, к прободению кости.

Кроме того, при сифилитических поражениях в полости рта никогда не встречают описанных выше типичных для волчанки бугорков и грануляций.

При сифилисе обнаруживают наличие узловатых плотных инфильтратов. Исследование крови при нем в большинстве случаев устанавливает положительные реакции Вассермана, Кана и др., а пробное противосифилитическое лечение быстро приводит к улучшению поражений.

Гораздо реже при дифференциальном диагнозе волчанки во рту можно иметь в виду проказу (lepra), некоторые глубокие микозы и злокачественные опухоли.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….

Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее