Папулонекротический туберкулез кожи (Локализация сыпи)

Главная / Кожные болезни в детском возрасте / Вирусные заболевания кожи / Папулонекротический туберкулез кожи (Локализация сыпи)

У детей младшего возраста отмечается преимущественная или исключительная локализация сыпи в области ягодиц.

В качестве вариантов папулонекротического туберкулеза описываются формы, при которых изменения носят папуло-пустулезный характер. Располагаясь на лице, они напоминают acne vulgaris и называются асnitis, а на туловище напоминают хронически протекающий стафилококковый фолликулит и называются fоlliсlis. Развитие этих двух форм связывают с наличием себореи, и поэтому они представляют особый интерес и затрудняют диагноз в подростковом и пубертатном возрасте.

Акнеподобные сыпи без комедонов и торпидные, рецидивирующие, неподдающиеся лечению фолликулиты всегда сомнительны в отношении этих вариантов папулонекротического кожного туберкулеза.

При локализации папулонекротического туберкулеза на коже пальцев, сопровождаемого явлениями акроцианоза, что часто наблюдается в период до полового и во время полового созревания, в частности у девочек, в дифференциальном диагнозе следует иметь в виду ознобыши и так наз. chilblain lupus.

У подростков и юношей на коже нижних конечностей, хотя и в редких случаях, наблюдается язвенная форма папулонекротического туберкулеза, изменения которого напоминают скрофулодерму или язвенный пиодермит (эктима).

Особой и сравнительно редко распространенной формой вторичного гематогенного кожного туберкулеза является так наз. lupus miliaris disseminatus faciei, которую одни авторы относят к люпозному, а другие — к папулонекротическому туберкулезу. Несмотря на то, что эта форма туберкулеза наблюдается преимущественно у молодых людей (в возрасте от 20 — 40 лет), нам не известны случаи наблюдения ее у детей.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….

Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее