Индуративная эритема

Tuberculosis cutis indurativa s. erythema induratum Bazin

Tbc cutis indurativaПоражение начинается и развивается в виде мелких или более крупных, расположенных в дерме или гиподерме узлов, которые могут оставаться одиночными или сливаются, образуя глубокие узловатые инфильтраты.

Эта сравнительно часто встречающаяся в настоящее время форма туберкулеза кожи, в особенности у молодых женщин, наблюдается также у девушек во время полового созревания или около этого периода.

В патогенетическом отношении она представляет собой также позднюю, доброкачественную гематогенную диссеминация при хорошем общем состоянии и более глубоком внедрении туберкулезных палочек в кровеносные сосуды гиподермы и дермы.

Локализуется она в большинстве случаев на коже задней поверхности голеней, часто симметрично на обеих голенях, но может локализоваться и на любом участке кожи.

Кожа, покрывающая очаг поражения, может оставаться неизмененной, в особенности при мелких и глубоко расположенных узелках, или же узлы срастаются с кожей, и она приобретает красный цвет с синюшным оттенком.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Туберкулоидная проказа протекает, в общем, наиболее благоприятно и имеет более доброкачественные проявления. И она поражает в основном кожу и периферические нервы. Изменения на коже состоят из различных по величине, числу и расположению, резко очерченных ахроматических пятен, напоминающих витилиго (так называемые vitiligo gravior), или плоских эритематозных бляшек, или плоских, линейных, папулезных, напоминающих саркоиды, или узловатых инфильтраций….

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее