Индуративная эритема (Начальные узлы)

Tbc cutis indurativa ulcerosaНачальные узлы могут быть размерами с горошину, но при слиянии и разрастании они достигают размеров грецкого ореха, причем в этих случаях они менее четко ограничены. При надавливании они умеренно болезненны, а при быстром развитии могут вызывать сильную болезненность. На ощупь они плотные и твердые.

Редко узлы размягчаются и вскрываются, образуя язвы (так наз. ульцерозная форма Гетчинсона). У молодых девушек описанные изменения развиваются чаще всего при наличии ясно выраженного состояния акроцианоза и эритроцианоза, при котором голени становятся синеватого цвета, отекшими с отдельными участками узелковых уплотнений.

Сезонно (летом) самопроизвольно или под влиянием лечения узлы могут проходить, оставляя или не оставляя после себя рубцы.

Эволюция медленная. Поражение ухудшается при наступлении сырого и холодного времени года.

При дифференциальном диагнозе у молодых девушек следует учитывать: узловатую эритему, erythrocyanosis supramalleolaris, глубокие ознобыши, узловатые микиды, медикаментозные сыпи после применения йода, брома, антипирина и пр. Несомненно, несколько лет тому назад диагноз узловатых туберкулоидов или туберкулеза ставили чаще, чем теперь.

В настоящее время известно, что вполне сходные с клинической точки зрения с подкожным узловатым туберкулезом изменения можно наблюдать в связи с различными другими этиологическими и патогенетическими факторами (кокковые и другие инфекции, медикаментозные средства). Большинство этих явлений сейчас относят к группе васкулярно аллергических дерматозов.


«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов

Существуют и такие формы лепры, при которых одновременно могут существовать явления лепроматозной, туберкулоидной и неопределенной проказы. Эта, так называемая диморфная лепра в дальнейшем может трансформироваться в одну из трех форм. В странах с распространенной лепрой она совсем не редкое явление у детей в возрасте около трех лет. При этом кожные явления могут быть особенно полиморфными…

Средства и дозы их, применяемые для лечения кожного туберкулеза, вполне совпадают с дозами и средствами, применяемыми для лечения туберкулезной инфекции при ее висцеральных и иных локализациях. Никто никогда не должен забывать, что туберкулез кожи всего лишь проявление общей туберкулезной инфекции, и что лечение его основывается и проводится не в зависимости от локализации, а после хорошей…

Хотя проказа в нашей стране встречается редко, все же выявляются периодически отдельные, спорадические случаи и семейные очаги лепры. В них нам приходилось наблюдать лепру и у детей. Вследствие этого обстоятельства, а также и ввиду расширяющихся отношений с рядом стран, в которых лепра является еще распространенным заболеванием, необходимо каждому врачу знать и уметь диагностировать эту болезнь….

Невыясненные окончательно эволютивные особенности лепры пока что не позволяют создать постоянную классификацию клинических форм. В настоящее время принимают следующую классификацию, основанную главным образом на морфологии поражений: lepra lepromatosa s. nodularis (тип L), при которой поражения богаты лепрозными бактериями; lepra tuberculoides s. maculoanaesthetica или невральная лепра (тип Т), бедная лепрозными бактериями; неопределенная или промежуточная (интермедиарная) форма,…

Периферические нервы поражены очень сильно, они утолщаются и могут прощупываться. В результате распада инфильтратов и трофических нарушений, связанных с поражением нервных стволов, развиваются изъязвления, вторичная инфекция, прогрессирующее обезображивание пальцев рук и ног, самопроизвольные переломы; могут разрушаться также подлежащие хрящи и кости. Периферическая чувствительность глубоко нарушена и может достичь степени полной бесчувственности. Прогрессирование клинических явлений сопровождается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее