Первая врачебная помощь (При остром типичном приступе)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложная аллергология / Первая врачебная помощь (При остром типичном приступе)

При остром типичном приступе, характерном для атопической бронхиальной астмы, ведущим в генезе синдрома бронхиальной обструкции является бронхоспастический компонент.

Наиболее эффективны в этом случае р-адреномиметики. Нетяжелые приступы нередко удается купировать у детей старше 3 лет введением двух ингаляционных доз патентованного селективного ?2-адреномиметика (алупент, астмопент, салбутамол и др.), а у детей раннего возраста — принудительной ингаляцией тех же препаратов через маску с помощью аэрозольного ингалятора АИ-1 или ПАИ-1.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина в дозе, не превышающей 0,015 мг/кг массы. Использование малых доз адреналина обосновано избирательной чувствительностью к нему (?-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на лечебный эффект с минимальным риском осложнений сердечнососудистой системы.

Если после введения адреналина приступ купировался, то для получения пролонгированного эффекта внутримышечно вводят 5% раствор эфедрина в дозе 0,05 — 0,1 мг/кг массы или проводят ингалирование селективного ?2-адреномиметика.

Помимо адреналина, для купирования острого приступа бронхиальной астмы может применяться 0,05% раствор алупента, который вводят внутримышечно в дозе 0,03 мг/кг массы. Бронхо-спазмолитическая активность у него несколько слабее, чем у адреналина, но он имеет и ряд преимуществ, в частности меньшую выраженность нежелательных реакций сердца, отсутствие сосудистых побочных эффектов, существенно более стойкий, чем у адреналина, эффект (4 — 6 ч).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Сывороточная болезнь — генерализованная аллергическая реакция, возникающая обычно на 6 — 12-е сутки после разрешающего контакта с аллергеном. Причиной сывороточной болезни могут быть не только лечебные сыворотки, но и медикаменты (антибиотики, антигельминтные препараты и др.). В патогенезе сывороточной болезни переплетаются различные механизмы аллергии (атопическая и цитотоксическая реакции, феномен Артюса), поэтому клинические проявления ее чрезвычайно полиморфны….

При нём через 6 — 8 ч после разрешающего воздействия аллергена происходит внутрисосудистая преципитация иммунных комплексов, в образовании которых участвуют преимущественно IgG. Реакция протекает с потреблением комплемента. Иммунопреципитаты нарушают легочную микроциркуляцию, повреждают эндотелий капилляров, приводят к ишемическим повреждениям мелких бронхов и легочной паренхимы. Усугубляет поражение действие вторично освобождающихся из поврежденной ткани медиаторов анафилаксии. Неантигенные факторы…

Заболевания относятся к группе буллезных аллергических дерматитов, характеризуются распространенным поражением кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей и эрозий. В этиологии основная роль принадлежит медицинским препаратам — антибиотикам, сульфаниламидам, пиразолону. Многоформная экссудативная эритема проявляется образованием на тыльных поверхностях кистей, стоп, ладоней, подошв полиморфных высыпаний (пятна, папулы, пузыри). Элементы сыпи имеют округлую форму, диаметр их не…

У детей первых лет жизни бронхоспазм выражен минимально, нарушение бронхиальной проходимости возникает в результате отека слизистой оболочки бронхов и гиперкринии. Приступу обычно предшествует период предвестников, характеризующийся насморком, кашлем, слезотечением, нередко — кратковременной субфебрильной температурой тела. Во время приступа над легкими выслушиваются не только сухие, но и разнокалиберные рассеянные влажные хрипы. Приведенные особенности создают, как уже…

Синдром Стивенса — Джонсона протекает более тяжело: на фоне фебрильной температуры тела появляются эрозии, локализующиеся преимущественно вокруг естественных отверстий. Обязательный компонент — эрозивные высыпания на слизистых оболочках полости рта, мочеполового тракта. Сравнительно редко наблюдаются токсические поражения паренхиматозных органов. Синдром Лайелла — наиболее тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита, характеризуется появлением на коже туловища и конечностей крупных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее