Клинические критериии СДН (Общий осмотр) - Неотложные состояния у детей первого месяца жизни - Неотложная помощь в педиатрии - Kelechek.ru - Здоровье будущего поколения!

Клинические критериии СДН (Общий осмотр)

Общий осмотр полностью обнаженного новорожденного позволяет выявить грубые деформации грудной клетки, черепа, лица, вздутие живота, асимметричность движений рук и ног как результат поражения ЦНС, цвет кожных покровов, наличие видимых воспалительных инфильтратов, различных сыпей и т. п., что может объяснить полностью или частично причину дыхательных нарушений. Измеряется температура тела, значительное повышение которой иногда оказывается единственной причиной возникшего состояния.

Следующим этапом обследования ребенка является осмотр ротовой полости и носоглотки.

Сделать это лучше при помощи изогнутого шпателя, что помогает увидеть корень языка и заднюю стенку глотки. При наличии в ротовой полости большого количества слизи и остатков рвотных масс необходимо сразу же их отсосать с помощью портативного отсоса или резиновой груши.

В тех случаях, когда дыхательная недостаточность обусловлена аспирацией или обструкцией верхних дыхательных путей, туалет является и лечебным мероприятием.

Могут быть обнаружены и другие патологические процессы — макроглоссия, кисты или другие опухоли корня языка и задней стенки глотки, большой язычок, препятствующий дыханию, пороки мягкого неба, острые воспалительные процессы со значительным отеком слизистой оболочки.

В обследовании органов дыхания ведущей является оценка одышки. Редко она бывает экспираторной. Инспираторную одышку вызывают ринит, аспирация, эпиглоттит, заглоточный абсцесс, стридор.

У новорожденных стридор, чаще врожденный, проявляется с первых дней жизни свистящим шумом на вдохе и может иметь глоточный, гортанный и внегортанный генез. Глоточный стридор может быть при заболеваниях, сопровождающихся макроглоссией (гипо- и атиреозы, болезнь Дауна, некоторые формы гликогеноза, кисты, гемангиомы языка) или маленькой нижней челюстью — микрогнатия (синдром Пьера Робина).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…

Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…

Желтушный период проявляется типичными симптомами в виде желтушности склер, слизистых оболочек, кожных покровов, темной окраски мочи, обесцвеченным калом. Печень и селезенка увеличены и болезненны. Могут наблюдаться адинамия, тошнота, рвота при нормальной температуре тела. В тяжелых случаях могут быть геморрагические проявления (петехии, экхимозы, кровоизлияния в местах инъекций). У детей раннего возраста гепатит протекает с ускоренным и…

Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее