Острые отравления (Удаление яда из желудка)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Удаление яда из желудка)

Удаление яда из желудка

Опорожнение желудка должно быть произведено как можно скорее; по возможности эту процедуру выполняют дома, еще до приезда врача. Основной путь удаления яда из желудка — промывание его, но при отравлении ягодами, грибами, крупными таблетками более целесообразно первоначально вызвать у ребенка рвоту, поскольку кусочки могут не пройти через зонд.

Наиболее простой способ — рефлекторное раздражение корня языка. Рвоту можно вызвать, применив раствор пищевой соли в теплой воде: 2 — 4 чайные ложки на стакан теплой воды. Раздражение слизистой оболочки желудка, кроме того, приведет к спазму пилорического сфинктера и этим задержит поступление яда в кишечник.

Как рвотное средство может быть использован порошок горчицы (1 — 2 чайные ложки на стакан теплой воды). Спонтанная, или вызванная, рвота не исключает последующего промывания желудка.

Назначение рвотных средств или рефлекторное вызывание рвоты противопоказаны при отравлении бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами и щелочами, фенолом и другими веществами, повреждающими слизистые оболочки. Попадание рвотных масс, содержащих эти вещества, в дыхательные пути приводит к тяжелым повреждениям легких, которые в ряде случаев являются непосредственной причиной гибели ребенка.

Рвоту ни в коем случае нельзя вызывать у детей, находящихся в бессознательном состоянии, из-за опасности аспирации рвотных масс и возникновения бронхопневмонии. Промывание желудка является обязательной составной частью первой врачебной помощи при приеме яда внутрь. Практически можно считать, что в подобных случаях противопоказаний к этой манипуляции не существует.

Промывание желудка следует временно отложить у детей с судорожным синдромом, декомпенсированной недостаточностью кровообращения и дыхания до момента улучшения состояния. В то же время при отравлениях ядами, прижигающими или повреждающими слизистую оболочку пищевода и желудка, промывание целесообразно в возможно ранние сроки (1 — 2 ч) из-за опасности перфорации зондом измененной стенки этих органов. При отравлении ядами, снижающими тонус гладких мышц (барбитуратами), промывание желудка следует делать лишь в первые 2 — 3 ч после приема яда.

В более поздние сроки лучше производить только отсасывание желудочного содержимого. Следует помнить, что через 4 — 6 ч у таких больных происходит раскрытие кардиального и пилорического сфинктеров, что способствует регургитации.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Метиленовый синий необходим при отравлениях гемическими ядами: цианидами (синильной кислотой и ее солями), сероводородом и метгемоглобино-образователями (нитратами, анилином, нафталином, резерпином, сульфаниламидами и др.). В экстренных случаях при отравлениях цианидами препарат вводят внутривенно в дозе 500 — 100 мл 1 % раствора, «хромосмон» (1 % раствор метиленового синего, приготовленный на 25 % растворе глюкозы). При отравлениях…

При IV степени тяжести проводят первичную реанимацию в стандартной последовательности: освобождение верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости, ИВЛ вначале экспираторными методами, затем интубация трахеи и ИВЛ «ручными» методами, закрытый массаж сердца. Если массаж сердца не дает эффекта, то прибегают к медикаментозной или электрической дефибрилляции. Если удается восстановить сердечную деятельность, то больного госпитализируют в…

Натрия тиосульфат вводят внутривенно — 1 мл/кг в 30 % растворе. Ко 2-й группе противоядий относится этиловый спирт, который применяют при отравлении метанолом. Он взаимодействует с алкоголь-дегидрогеназой и препятствует ее влиянию на метиловый спирт, предотвращая образование из него формальдегида. 3-я группа противоядий — фармакологические антагонисты ядов, например налорфин при отравлении опиатами. Полиморфность клинической картины, возможность…

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза Под замерзанием понимают патологическое снижение теплосодержания всего тела. Постоянство температуры внутренней среды человек может сохранять долгое время, но у детей приспособительные пределы к воздействию низких температур существенно снижены. Этому способствует несколько факторов: относительно большая поверхность тела с повышенной теплоотдачей, физиологическая централизация кровообращения, не позволяющая существенно уменьшить теплоотдачу, и недостаточная…

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза В зависимости от механизма смерти (танатогенеза) различают два вида утопления: истинное, или «мокрое», при котором вода сразу проникает в легкие пострадавшего; асфиксическое, или «сухое», при котором первично возникают либо рефлекторный ларингоспазм с последующей гипоксией, гиперкапнией и фибрилляцией желудочков, либо рефлекторная остановка сердца («синкопальное утопление»). Это деление теряет свою значимость…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее