Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (Атипичное течение острого аппендицита)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Острые хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости / Заболевания, проявляющиеся синдромом «острого живота» при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (Атипичное течение острого аппендицита)

При обследовании ребенка с синдромом «острого живота» необходимо помнить о возможности атипичного течения острого аппендицита.

Оно зависит от расположения червеобразного отростка в брюшной полости (ретроцекальный, подпеченочный, тазовый, левосторонний аппендицит), а также от особенностей течения некоторых видов воспалительного процесса (гангренозный аппендицит). Диагностические трудности чаще всего возникают при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

У таких детей боли обычно начинаются в латеральной части правой подвздошной или в поясничной области справа. Они могут иррадиировать в половые органы или по ходу мочеточника, что вызывает дизурические расстройства.

Живот участвует в акте дыхания, при пальпации на всем протяжении мягкий, безболезненный, симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный. Вместе с тем при пальпации поясничной области справа определяются мышечное напряжение и резкая болезненность, симптом «поколачивания» — положительный.

Иногда отмечаются щадящее сгибание правого бедра и затруднение при его разгибании.

В ряде случаев ретроцекальный аппендицит протекает с самого начала с явлениями тяжелой бактериальной интоксикации, при слабо выраженных местных симптомах, сопровождается высокой температурой тела (до 40 °С), ознобом.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно. В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается соответственно…

Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…

Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…

Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…

Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее