Cиндром полной или частичной кишечной непроходимости

Синдром кишечной непроходимости включает боли в животе, рвоту, отсутствие стула и газов. Дифференциальная диагностика этого синдрома у детей 1-го месяца жизни представлена в гл. 11. У детей грудного возраста чаще всего приходится сталкиваться с острой кишечной инвагинацией, ущемленной паховой грыжей, у более старших пациентов — с поздней спаечной кишечной непроходимостью.

Клиническая картина крайне разнообразна и зависит от конкретной причины, вызвавшей непроходимость. Болевой синдром типичен только для приобретенных видов непроходимости и имеет свою специфику.

Наиболее характерными являются боли при острой кишечной инвагинации: приступообразные, локализующиеся в средней части живота, внезапно появляющиеся и продолжающиеся 5 — 7 мин, внезапно прекращающиеся и возобновляющиеся через 15 — 20 мин. При ущемленной паховой грыже боли острые, локализуются в области грыжевого выпячивания.

Абдоминальные боли при спаечной непроходимости обычно начинаются в области послеоперационного рубца. Рвота — самый ранний и один из самых постоянных симптомов непроходимости. Первоначально она может быть пищей, но затем, возникая неоднократно, приобретает характер застойного зеленого желудочного содержимого. При инвагинации и ущемлениях петель кишки в первые часы стул может сохраняться за счет освобождения нижележащих отделов кишечника. В более поздние сроки испражнения состоят из слизи и крови.

Лечебно-тактические мероприятия

Все дети с подозрением на острую кишечную непроходимость должны быть экстренно госпитализированы в хирургическое отделение. Транспортировка без особенностей.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно. В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается соответственно…

Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…

Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…

Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…

Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее