Схема репозиции отломков костей носа с помощью пальцев рук

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Травмы у детей / Схема репозиции отломков костей носа с помощью пальцев рук

Схема репозиции отломков костей носа с помощью пальцев рукПри выявленных смещениях костных отломков кнаружи от средней линии носа врач скорой помощи может произвести вправление их пальцами. Если отломки костей встают на свое место, то можно ощутить своеобразный щелчок.

Смещения костных отломков в сторону полости носа (западение, смещение носовой перегородки и т. д.) требуют эндоназального метода репозиции только в стационарных условиях. Госпитализация при переломах костей носа должна быть максимально ранней, так как после 4 — 6 ч от момента травмы развивается реактивный отек, а еще позже могут появиться и воспалительные осложнения.

На 10 — 15-й день после травмы возможно образование синехий, а еще позже — и консолидация костных отломков с соответствующей стойкой деформацией носа. Все сочетанные ранения носа требуют хирургического лечения, поэтому такие больные, безусловно, нуждаются в госпитализации в специализированные отделения.

С этих позиций слезотечение, ликворея, подкожная эмфизема, обнаруженные при физикальном обследовании, являются признаками, свидетельствующими о необходимости экстренной госпитализации ребенка.

В задачу врача до госпитализации входят остановка кровотечения, наложение асептических повязок. Транспортировка больных только на носилках в положении лежа.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Полный вывих с ущемлением сухожилия длинного сгибателя характеризуется тем, что палец кажется выпрямленным, но утолщенным и укороченным. В любом варианте вывиха на ладонной и тыльной стороне определяются выступы, соответствующие головке пястной кости и основанию I фаланги. Вывих бедра у детей — одна из наиболее частых локализаций вывихов. По характеру деформации в соответствии со смещением головки…

У детей старше 5 лет в ряде случаев можно определить положительный симптом Щеткина — Блюмберга. У детей с подозрением на травму селезенки проверяют следующий симптом: врач охватывает пальцами поясничную область с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а 1 — в подреберье. При положительном симптоме, указывающем на повреждение селезенки, пальцы справа легко…

Заднюю тампонаду осуществляют следующим способом: готовят тампон, размеры которого определяют приблизительно по ширине сложенных вместе ногтевых фаланг первых пальцев рук больного. Схема задней тампонады носа. а — примерные размеры тампона для задней тампонады носа; б — проведение резинового катетера через полость носа, глотки, рта; в — введение тампона в носоглотку, область хоан; г — фиксация…

Назначают инъекции антибиотика широкого спектра действия. Внутривенно 10% раствор натрия хлорида. Госпитализация в офтальмологический стационар по неотложным показаниям, любым транспортом, с согревающей повязкой на глазу. При длительной поездке в дороге вводить местно атропин и кортикостероиды каждые 2 ч. Кератит — закапать сульфацил-натрий. Защитная повязка на глаз только при отсутствии желтоватого оттенка инфильтрата роговицы. Срочная госпитализация…

Пассивное сгибание и разгибание не вызывают беспокойства ребенка, попытки супинации резко болезненны. Часто отсутствуют активные движения в плечевом суставе. Однако при отвлечении внимания ребенка можно установить полную безболезненность подвижности в этом суставе. Обязательно нужно обратить внимание на ключицу пострадавшего, так как ее травма может вызвать сходное патологическое положение конечности. Дифференциальной диагностике помогают обнаруженная припухлость и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее