Врожденные дефекты развития наружных покровов тела

В результате врожденной аплазии кожи и подкожной клетчатки изредка наблюдаются врожденные дефекты кожи, иногда подкожной клетчатки и более глубоких частей. Располагаются эти дефекты чаще всего на волосистой части головы, преимущественно в области темени, реже они встречаются на туловище и на конечностях. Форма их округлая, величина колеблется от 25 до 5 см в диаметре; вид этих дефектов различный—от свежей или гранулирующей язвы до рубцов.

Эти изменения кожи следует отличать от случайных механических и термических повреждений, наносимых иногда новорожденному дежурным медицинским персоналом.

Рубцы лечения не требуют; при свежих или гранулирующих язвах нужно применять стерильные повязки с ксероформной или другой эпителизирующей мазью (А. Ф. Тур).

Врожденный ихтиоз кожи — своеобразная аномалия ороговения кожи, по-видимому, относящаяся к эндокринопатиям. Встречаются три формы усиленного ороговения кожи.

  1. Наиболее тяжелой формой является общий врожденный кератоз, при этом кожа ребенка почти сплошь, за исключением стоп и кистей, покрыта роговыми чешуйками различной формы; веки и губы выворочены, уши резко деформированы. Такие дети большей частью или рождаются мертвыми, или живут всего несколько дней.
  2. Доброкачественный кератоз новорожденных — легкая форма гиперкератоза.
  3. Поздняя форма гиперкератоза — ichtyosis congenita tarda — выявляется через несколько недель или месяцев после рождения. В более легких случаях рекомендуется теплые мыльные ванны с добавлением соды или сернистого калия, смазывания кожи 2—5% салициловым вазелином или 5% серной мазью.

Сосудистые родимые пятна — телеангиэктазии — различной формы и величины встречаются очень часто у новорожденных, Располагаются они над верхней губой, над бровями, на затылке, ближе к границе волосистой части головы. Обычно на 2-м году жизни эти пятна совершенно исчезают. Лечения не требуется.

Ангиомы — опухолевидные сосудистые образования с бугристой поверхностью различных размеров, расположены в различных местах на туловище и на верхних и нижних конечностях. Эти образования окрашены в красный или красновато-синеватый цвет.

Опухолевидные сосудистые образования следует удалять в течение первых месяцев жизни хирургическим путем — выжиганием снегом угольной кислоты, путем экстирпации, каутеризацией и другими средствами (введением в область ангиом спирта, формалина и т. д.), также электрокоагуляцией*.

Врожденные лимфангиомы — опухолеобразные расширения лимфатических сосудов; чаще всего они локализуются на шее в виде гидром. Эти опухоли подлежат оперативному удалению.

Изредка встречаются дермоидные опухоли в области крестца (сакральный тумор). Эти опухоли необходимо удалять вскоре после рождения (по жизненным показаниям). В некоторых случаях удаление опухоли может быть произведено позже.

Встречающиеся на коже доброкачественные фибромы и саркоматозные новообразования требуют рентгено-радиотерапии; оперативное вмешательство возможно лишь при изолированных опухолях (А. Ф. Тур).

Иногда у новорожденных в течение первых недель жизни наблюдается тестообразная припухлость стоп и кистей — лимфангиэктатический отек. Этот своеобразный отек проходит бесследно и лечения не требует.

Встречается врожденная слоновость — аномалия развития кровеносных сосудов, лимфатических сосудов и соединительной ткани (elephanthiasis congenita), чаще всего на конечностях, которые при этой аномалии бывают утолщенными. Лечению это заболевание не поддается. Иногда применяется хирургическое вмешательство в более позднем возрасте (Реусс).

*При небольших гемангиомах хороший эффект даёт лечение электрокоагуляцией (А. Ю. Соловко, Педиатрия, № 2, 1966).

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

У новорожденных детей с внутричерепными травмами можно отметить ряд очаговых и общемозговых симптомов: отсутствие глотательного и сосательного рефлексов, гиперкинезы (судороги, автоматические движения, зевота, тремор), отсутствие сна, частые вскрикивания, резкое беспокойство, гипотония, сменяющаяся гипертонией, припадки асфиксии, цианоз общий и вокруг рта, гипер-и гипорефлексия, нистагм, симптом Грефе. Мы отмечали отсутствие сна при открытых глазах, устремленных в пространство;…

Иногда у новорожденных в результате родовых травм наблюдаются легкие случаи поражения центральной нервной системы, при которых вопрос о характере поражения остается открытым. В некоторой части таких случаев можно думать о микротравмах, которые впоследствии могут быть выявлены в виде определенных изменений со стороны нервной системы у детей. Наряду с этим встречаются новорожденные с функциональными расстройствами центральной…

Клинико-морфологические данные показывают, что тяжелые мозговые повреждения у новорожденных, так называемые внутричерепные травмы, в большинстве случаев сочетаются с ателектазами легких и пневмонией. В основе ателектаза легких и расстройства легочного кровообращения лежат тяжелые нарушения функций центральной нервной системы новорожденного, связанные с повреждением ее во время родового акта или с внутриутробным кислородным голоданием плода. Ателектаз и застойные…

У детей с внутричерепной травмой пульс в первые сутки жизни замедлен (90—100 ударов в минуту), на 2—3-й день иногда отмечается учащение его, а к концу первой недели при удовлетворительном состоянии пульс доходит до 120—125 ударов в минуту; среднее давление на 15—20 мм ниже артериального (А. Ф. Зеленский). По данным О. Р. Костенко, у новорожденных, родившихся…

При появлении первых симптомов внутриутробной асфиксии А. П. Николаев рекомендует применять: Вдыхание кислорода роженицей по 3—5 минут через каждые 5 минут до выравнивания сердцебиения плода. Применение кислорода улучшает газообмен у матери и повышает снабжение кислородом крови плода. Одновременное внутривенное введение роженице 50 мл 40—50% раствора глюкозы. Глюкоза стимулирует процесс окисления в мозговой ткани и в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее