Метод профилактики «резус-конфликта» Р. Поливанова

Р. Поливановым предложен метод профилактики «резус-конфликта», несколько видоизмененный Т. Г. Соловьевой, состоящий в десенсибилизации резус-отрицательной женщины резус-отрицательной кровью несовместимой группы.

По данным Т. Г. Соловьевой, иммунизацию следует начинать с 1—2 месяцев беременности. Через каждые 5 дней в течение 2 месяцев вводят внутривенно 1 мл резус-отрицательной крови несовместимой группы (кровь должна иметь срок консервации не больше 5 дней).

В следующие 2 месяца вводят по 2 мл резус-отрицательной крови несовместимой группы через каждые 7 дней. Затем в течение 2 месяцев вводят по 3 мл той же крови один раз в 10 дней и еще в течение 2 месяцев возвращаются к исходной дозе в 1 мл той же крови, которую вводят внутривенно один раз в 10 дней.

Иммунизация заканчивается к концу VIII месяца беременности. По данным Р. Попиванова и Т. Г. Соловьевой, дети рождаются здоровыми или с легкими формами гемолитической болезни в то время, когда предыдущие беременности у этих же женщин заканчивались рождением детей с тяжёлыми формами этой болезни.

Практический эффект метода Попиванова сомнителен.

Чем раньше распознается гомолитическая анемия у новорожденных, тем легче борьба с ней. В диагностике гемолитической болезни имеют большое значение качественные показатели эритропоэза: количество молодых форм эритроцитов, ретикулоцитов, осмотическая стойкость эритроцитов, также количество непрямого билирубина в крови новорожденного.

При неблагоприятном акушерском анамнезе у рожениц следует, не дожидаясь ответа о результатах исследования крови матери и новорожденного на резус-фактор, перелить новорожденному тотчас после рождения в пупочную вену 30—50 мл резус-отрицательной крови группы 0(I).

При возникновении у новорожденного в 1—2-й день жизни резкой желтухи также необходимо, не дожидаясь ответа о результатах исследования крови матери и ребенка, приступить к гемотрансфузии, предпочтительнее внутрикостной, в особенности при наличии неблагоприятного анамнеза матери.

Если последующее клиническое исследование крови ребенка не указывает на резкую анемию с гемолизом, то можно ограничиться одной гемотрансфузией, в противном случае гемотрансфузии следует продолжать (через 2—3 дня) до стойкого улучшения показателей крови.

Имеются указания о желательности прерывания беременности на 8 месяце путем операции Кесарева сечения в случаях неблагоприятного акушерского анамнеза.

Дети с гемолитической болезнью, возникшей на почве несовместимости между кровью матери и ребенка в отношении резус-фактора, должны находиться под диспансерным наблюдением детской консультации в течение первого года жизни.

Их следует систематически подвергать комплексному обследованию педиатром, невропатологом, обращая особое внимание на картину крови; в случае необходимости подвергать повторному лечению по поводу имеющейся анемии.


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

 

Аноксические кровоизлияния, видимые невооруженным глазом, возникают путем диапедеза, в результате повышенной проходимости сосудистой стенки при асфиксии (Методическое письмо Минздрава СССР, 1962). Чаще всего они наблюдаются в висцеральной плевре, эпикарде, а также в капсуле вилочковой железы, в слизистой пищевода, желудка, кишечника. При возникновении кровоизлияния в слизистые пищевода или желудка могут быстро образоваться эрозии или язвы, вызывающие…

Особое значение приобретает правильное вскармливание новорожденных с явлениями нарушения мозгового кровообращения. В первые дни жизни ребенка нужно вскармливать из бутылочки или с ложечки. Ребенок может быть приложен к груди только через 2—3 дня после полного исчезновения симптомов, указывающих на расстройство функций центральной нервной системы. При кормлении из бутылочки необходимо соблюдать особую осторожность во избежание аспирации…

Холден, изучая действие горячих ванн на дыхание, нашел что при температуре ванны ниже 37° дыхание не меняется. В более горячих ваннах дыхание усиливается. По-видимому, наилучшей температурой для ванны следует считать температуру не ниже 38° и не выше 40°. Такая ванна способствует расширению кожных капилляров и уменьшает застой крови во внутренних органах. Для проходимости воздуха дыхательные…

К названным травмам относятся: Переломы костей основания черепа, глазницы, переломы и вывихи нижней челюсти Чаще всего эти травмы встречаются при родах, проводимых с помощью щипцов. Перелом костей черепа может привести к разрыву мозжечкового намета и к обширным внутричерепным кровоизлияниям. Подобные травмы ведут к травматическим асфиксиям. Переломы костей черепа Переломы костей черепа наблюдаются нередко в виде…

Кардиазол возбуждает дыхательный и сосудодвигательные центры, причем усиление дыхания продолжается довольно длительно. Применяется он в виде 10% раствора по 0,2—0,25 мл подкожно. Что касается применения камфоры при асфиксиях, то следует помнить, что в качестве средства, быстро действующего на дыхательный центр, она малоэффективна; кроме того, часто после подкожных введений камфары длительно остаются уплотнения и инфильтраты. Применение…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее