Временная инструкция на применение аппаратного искусственного дыхания при асфиксии новорожденных

Главная / Основы учения о новорожденном ребенке / Приложения / Временная инструкция на применение аппаратного искусственного дыхания при асфиксии новорожденных

Приложение 6

Утверждаю:

Зам. зав. Мосгорздрава
(Литвинцева)
28 апреля 1960 г.

Борьба с асфиксией новорожденных и последующими расстройствами дыхания до настоящего времени является весьма актуальным вопросом акушерско-гинекологической практики. Исходя из того, что основная патология ребенка, родившегося в асфиксии, связана с нарушением тканевого и внешнего дыхания с одновременным угнетением дыхательного центра, при сохранении сердечной деятельности, основные мероприятия должны быть направлены на восстановление собственного дыхания.

Современная терапия асфиксии новорожденных как в СССР, так и за рубежом убедительно показывает, что наиболее эффективным в этих случаях является проведение искусственного дыхания аппаратами, вдувающими воздух в, легкие. Импульсы, вызываемые механическим растяжением ткани легкого в легочных рецепторах блуждающего нерва, передаются по его волокнам продолговатому мозгу и способствуют восстановлению возбудимости дыхательного центра. Эта рефлекторная стимуляция дыхания по типу Геринг- Брайера и является основным фактором восстановления дыхания.

Наряду с этим происходит более совершенный газообмен в легких.

Искусственное дыхание аппаратами

Показания

Аппаратное искусственное дыхание производится у новорожденных, родившихся в тяжелой асфиксии, когда применение метода Легенченко и тщательное отсасывание слизи из трахеи оказываются безуспешными. Применение дыхательных аппаратов показано, также при вторичной асфиксии недостаточности дыхания у новорожденных с симптомами ателектаза легких.

Применение аппаратов для искусственного дыхания

С помощью дыхательных аппаратов у асфиктических новорожденных достигается расправление ателектатического легкого, создание адекватной легочной вентиляции и нервнорефлекторная стимуляция дыхательного центра.

Наиболее, портативными и простыми в применении и в то же время достаточно эффективными являются аппараты, ритмически вдувающие воздух в легкие. Таким образом, осуществляется вдох, выдох происходит пассивно за счет эластической тяги легких и грудной клетки. На этом принципе основаны отечественные аппараты для новорожденных Д11-5 (с электроприводом) и РДА-1 (ручной).

Давление, под которым воздух вдувается аппаратами в легкие, может регулироваться в пределах от 0 до 40 мм рт. ст. с помощью клапанов, сбрасывающих избыточное количество воздуха для создания желаемого давления. Смена вдоха и выдоха происходит в зависимости от заранее заданной частоты дыхания. При правильном пользовании аппаратами никаких осложнений во время лечения обычно не наблюдается.

Смотрите далее — Приложение 6 (Использование интубаторов)


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

ABLER С. — Neonatal varicella. Amer. J. Dis. Childr., 1964, 107, 492—494. ABTT A. F. — Hemolytic disease in infants. Amer.J. Dis. Childr., 1940, 60, 812. AHLFELD F. — Die intrauterine Tatigkeit der Thorax und Zwerchfellmuscu- latur. Intrauterine Atmung. Mschr. geburtsch. u. Gynak., 1905, 21, 143. ALAGILLE D. et MEN ACHE D. — Les thrombopenies…

Овчинникова Е. К. Об оживлении родившихся в асфиксии детей введением хлористого кальция в артерии пуповины. Акушерство и гинекология. 1956, 1, 41—43. Огородников Д. И. Сосательный рефлекс новорожденных и гипогалактии у матерей. Педиатрия., 1954, № 3. Олевский М. И. Функциональная характеристика новорожденных. Акушерство и гинекология, J946, № 5. Олевский М. И. Функциональные свойства и состояние новорожденного….

Таболин В. А. Гемолитическая болезнь новорожденных детей, не связанная с резус-фактором. Вопр. охр. матер, и дет. 1958, т. 3, 10—14. Таболин В А. Функциональные и морфологические изменения печени при гемолитической болезни новорожденных. Тез. докл. Всероссийского съезда детских врачей. М. 1959. Таболин В. А. и Ю. Е. Вельтищев Вопросы пед. и охр. мат., 1963, 4. Таболин…

Казанцева М. Я. и Платонова А. О. О значении витамина К в профилактике геморрагических заболеваний у новорожденных. Педиатрия,1944, № 6. Казанцева М. ЯВолкова Л. Л.Плетнева И. А. Динамика протромбина в крови новорожденного при раннем начале кормления. Акушерство и гинекология, 1946, № 5. Казанцева М. Я. Геморрагический синдром при септических заболеваниях новорожденных. Труды 6-го Всесоюзного съезда…

Гаврилов К. П. Антропометрические данные новорожденных детей г. Свердловска. В кн.: Тр. научн. иссл. ин-та Свердловского Обл- здрава. Свердловск, 1935, Сб. 3, стр. 125—130. Гаврилов К. П. Ранняя детская смертность и меры борьбы с ней. Медгиз, 1947. Гаврилов К. П. Труды VI Всесоюзного съезда детских врачей. М.. 1948. стр. 142. Гаврилов К. П. Особенности развития…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее