Реакция оседания эритроцитов (А. Ф. Тур, О. Э. Федорова и др.) в.первый день жизни составляет 0,5 — 1 мм, в последующие дни достигает 3 — 5 мм. Осмотическая стойкость эритроцитов у новорожденных выше, чем у взрослых, главным образом, за счет увеличения числа высокоустойчивых форм и снижения среднеустойчивых форм при одинаковом числе низкоустойчивых форм (Ф. А. Локшина, Р. Я. Миттельмап, О. Э. Федорова).

Эритропоэз у доношенного новорожденного ребенка в первые дни жизни оживлен (смотрите на рисунке ниже).


Характерный для первых часов жизни новорожденного ребенка нейтрофилез
в периферической крови

Характерный для первых часов жизни новорожденного ребенка нейтрофилез в периферической крови

1 — палочкоядерный нейтрофил; 2 — сегментоядерный нейтрофил.
А — Кровь новорожденного доношенного ребенка на 7 — 10-й день жизни.
1— моноциты, 2 — нормобласты; 3 — малые лимфоциты; 4 —  большие лимфоциты.


Об этом свидетельствуют:

  • повышенное количество ядросодержащих эритроцитов (эритробластов и нормобластов) в первые 1 — 2 дня, которое иногда доходит до 10 и более на 100 нейтрофилов (в последующие дни этот процент резко падает);
  • повышенное число ретикулоцитов.

Количество лейкоцитов в 1 мм3 крови в первый день жизни у доношенного новорожденного повышено и колеблется в определенных пределах: 29 300 (А. Ф. Тур), 23 000 Н. П. Гундобин), 22 100 (О. Э. Федорова), 18860 [Цибарди (Zibardi)], 17500 (Липман). Начиная со 2-го дня жизни, количество лейкоцитов падает (А. Ф. Тур — 19 000, О. Э. Федорова — 18000, Цибарди — 14 300). С 7 — 12-го дня устанавливаются цифры, свойственные здоровым грудным детям: 10 000 —
12 000 в 1 мм3 крови (А. Ф. Тур, Липман).

Количество тромбоцитов в первый день жизни составляет от 206 000 до 219 000 в 1 мм3, затем оно падает до 175 000 — 182 000 и снова увеличивается на 8 — 10-й день жизни до 200 000 — 204 000 в 1 мм3 (Д. Е. Голланд, О. Э. Федорова).

По нашим данным, первый перекрест лимфоцитов падает на 4-й день. В первые дни жизни отмечается также сдвиг нейтрофилов в сторону юных и палочкоядерных форм. Количество моноцитов держится почти на одинаковом уровне в течение первых 10 дней жизни, число эозинофилов постепенно увеличивается.

Среди моноцитов преобладают одноядерные формы, среди эозинофилов многоядерные формы (3 и больше ядер) преобладают над двухъядерными.

Средние показатели лейкоцитарной формулы отражает таблица ниже.

Лейкоцитарная формула у здоровых доношенных детей в период новорожденности (средние показатели по О. Э. Федоровой)

День жизни Количество лейоцитов в 1 мм3 По Арнету Лимфоцитарный индекс Шагана (лимфоциты/нейтрофилы) Ядерно е число по Арнету Роэ мм в час
I класс II класс III класс IV класс V класс
1-й 22 128 24,1 35,7 31,3 8,8 4 0,4 243, 2 1,7
2-й 18 000 13,3 32,2 37,7 9,1 7,5 0,58 265,2 3,5
3-й 10 000 15 33,7 35,2 11,2 4 0,65 253,5 .3,5
4 й 8 216 17,3 37 29,8 10,9 3,5 0,77 245,7 3,4
5-й 6 365 21,5 31,3 33,8 7,3 3,1 1,04 236,9 4,2
6-й 8 985 15,8 36 1 32,7 11 4.1 1,02 257 3,9
7-й 932 14.4 33,5 31,3 14 4,2 1,2 258 5
8-10-й 8 180 14,9 36,2 35,5 86 4,4 1,3 250,4 3,5

 

Лейкоцитарная формула по Шиллингу в %
День жизни эозинофилы базофилы миелоциты юные палочкоядерные сегментоядерные лимфоциты моноциты
1-й 1,6     0,3 13,6 50,9 26 8 6,5
2-й 1,4  —  — 0,14 9,7 50,5 33,1 5
3-й 2,7  —  — 0,-5 10.2 41,2 30,5 6,9
4 й 2,1  —  — 0,5 10 38,1 40.1 8,4
5-й 1,6 0,1 0.1 0,3 12,4 32,6 42,6 8,9
6-й 2,8 0,1 03 0,14 9 .-0,2 -i6,8 10,2
7-й 2,4  —  —  — 7,6 28,8 50,4 10,1
8-10-й 3  — 0,3 0,3 7,0 27,4 61,5 7,7

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Если расположить рядом кривую веса и температурную кривую (смотрите рисунок ниже), то окажется, что они напоминают раскрытые ножницы, где вершина одной бранши — температура, а нижняя точка другой — вес (обратные соотношения могут быть получены при выравнивании веса и падении температуры). Связь между падением веса новорожденного и транзиторной лихорадкой (собственное наблюдение) В данном случае ребенок…

Теплообразование и теплорегуляция у новорожденных отличаются некоторыми особенностями. Температура плода выше температуры тела матери в момент родов; температура его, измеренная per rectum, выше ректальной температуры матери на 0,1 — 0,6° и составляет 37,7 — 38,2°. При переходе ребенка в новые условия внешней среды с более низкой температурой, температура его тела в течение первых 30 —…

На величины первоначальной убыли веса влияют следующие факторы: Характер вскармливания ребенка: срок первого кормления (для детей с признаками травмы центральной нервной системы в родах, у которых первое кормление нередко задерживается); состояние лактации у матери (лактация у повторнородящих выражена лучше, чем у первородящих). Особенности родового акта, в частности, интенсивность родовой травмы новорожденных, длительность родов, своевременность отхождения…

Начиная с первого дня жизни у новорожденного отмечается падение веса, продолжающееся обычно до 3 — 4-го дня. Эта убыль веса обусловлена некоторыми физиологическими закономерностями, свойственными этому возрасту, поэтому она носит название физиологической. Граница физиологического падения веса — от 1 до 7 — 8% первоначального веса. Убыль веса выше 10% должна вызвать со стороны лечащего врача…

У большинства доношенных новорожденных как у девочек, так и у мальчиков, вскоре после рождения наблюдается припухание молочных желез; покраснение кожи обычно отсутствует. Это опухание достигает максимума к 8 — 10-му, реже к 5 — 7-му дню. Из увеличенных желез выдавливается секрет, напоминающий по своему составу молозиво. К концу первого месяца жизни опухание желез обычно проходит,…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее