Выявление дисбактериоза

Выявление дисбактериоза не означает, что ребенок болен. У большинства детей нет видимых клинических проявлений, связанных с нарушением состава микрофлоры кишечника.

Однако дисбактериоз может осложнять течение ряда заболеваний, вызывая проявление дискинезии кишечника, желчевыводящих путей, аллергические проявления, неустойчивый стул.

Установлено, что при всех кишечных инфекциях в 100% выявляется дисбактериоз, особенно выраженный при негладком и затяжном течении основного заболевания [Блохина И. Н., Дорофейчук В. Г., 1979, 1981; Зрячкин Н. И., 1981; Касаткина Т. Н., 1976].

В настоящее время лаборатории ряда инфекционных больниц проводят количественный анализ, учитывающий общий объем и процентное содержание как главной, так и условно-патогенной флоры.

При выявлении нарушений кишечной микрофлоры правомочно поставить диагноз дисбактериоза как осложнения кишечной инфекции, вызванной тем или другим возбудителем (например, шигеллами, сальмонеллами и др.).

В этих случаях клинический диагноз должен быть следующим: дизентерия Зонне, среднетяжелая форма, затяжное течение; дисбактериоз кишечника — необходимо указать качественные признаки и степень выраженности его по классификации И. Н. Блохиной (1982).

Например: дисбактериоз, характеризующийся снижением бифидобактерий до разведения в 10-6, появлением лактозонегативных эшерихий (40%), увеличением числа кокковых форм (45%).

Часто приходится проводить дифференциальный диагноз между дисбактериозом, острыми кишечными заболеваниями, вызванными условно-патогенной флорой и смешанной кишечной инфекцией.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Первичное заселение микробами кишечного тракта ребенка происходит в процессе рождения, первоначально бактериями влагалища матери — палочками Додерлейна, относящимися к молочнокислой флоре. В дальнейшем характер нормальной микрофлоры зависит от питания ребенка. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, с 6 — 7-го дня жизни превалирующей является бифидофлора. Бифидобактерии содержатся в количестве 109 — 1010 в 1 г…

Состав кишечной микрофлоры человека зависит от ряда факторов: характера питания, возраста, сезона года и других, однако при всех условиях сохраняется относительное ее постоянство, которое обеспечивает естественную резистентность организма человека. К состоянию дисбактериоза приводит воздействие самых разнообразных причин: заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной и вирусной природы, нарушение питания, применение химиопрепаратов, антибиотиков, гормонов. Особое значение придается нерациональной антибиотикотерапии,…

Для определения степени дисбактериоза можно пользоваться методом Р. Б. Эпштейн-Литвак и Ф. Л. Вильшанской (1969). В основе метода определения характера дисбактериоза лежит подсчет бактерий, обнаруженных в разведениях определенной массы испражнений (1 г). Готовится ряд разведений от 10-2 до 10-11 производится посев на различные питательные среды. Так, бифидобактерии растут в столбиках среды Блоурокка и обнаружение их…

И. Н. Блохина (1981) выделяет 3 степени выраженности дисбактериоза I степень (слабо выраженный дисбактериоз) — анаэробная флора преобладает над аэробной. Бифидои лактобактерии выделяются в разведениях 10-8 — 10-7 или одна из этих форм в разведении 10-10 — 10-9. Условно-патогенные бактерии (не более 2 видов) высеваются в разведениях 10-4 — 10-2. II степень — наблюдается угнетение…

Диагноз острой кишечной инфекции, вызванной условно-патогенной флорой, основывается в первую очередь на учете данных определенной эпидемиологической ситуации. Известно, что вирулентная, устойчивая к антибиотикам условно-патогенная флора легко размножается во внешней среде, находя для себя в отделениях стационаров благоприятные условия — питательные смеси, открытые инфузионные растворы, влажное белье. Известны так называемые «больничные штаммы», устойчивые к антибиотикам и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее