Основными факторами передачи инфекции являются инфицированные предметы обихода (белье, посуда, игрушки), а также вода, почва. Поэтому передача дизентерийной инфекции происходит контактно-бытовым, водным и пищевым путями.
Основным путем передачи дизентерии Флекснера является водный, а дизентерии Зонне — пищевой [Турлыбеков Ж. Т. и др.,1972]. Контактно-бытовой путь более часто встречается у детей ясельного возраста (изза тесного общения и частого несоблюдения гигиенических правил), а пищевой — у старших детей и взрослых [Сухарева М. Е., 1970; Сеппи И. В., 1975].
Одной из эпидемиологических особенностей дизентерии Зонне является значительная частота вспышек, при которых инфекция передается через молочные продукты [Белан Е. Н., Солодовников Ю. П., 1976].
Помимо молока и молочных продуктов, передача инфекции при дизентерии возможна через продукты, не подвергающиеся повторной термической обработке (салаты, винегреты, колбасы, котлеты и др.). Срок выживания в них дизентерийных микробов варьирует от 3 до 7 дней.
Вспышки дизентерии, вызванные инфицированными молочными и другими пищевыми продуктами, часто протекают очень остро с симптомами первичного инфекционного токсикоза и именуются как пищевые токсикоинфекции.
Возникновение вспышек иногда обусловливается наличием больных стертыми формами или бактерионосителей шигелл среди персонала пищеблоков.
Общее состояние заболевшего ребенка определяет не только частоту заболевания, но его течение и исход. Летальность при дизентерии у детей в настоящее время значительно снижена (по данным различных стационаров она составляет 0 — 1,3%) и приходится исключительно на детей раннего возраста, имеющих предшествующие и сопутствующие заболевания.
«Острые кишечные инфекции у детей», Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Дизентерия (или шигеллез) — это общее инфекционное заболевание, вызываемое рядом микроорганизмов, принадлежащих к роду Shigella, протекающее с вовлечением в патологический процесс нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колит, энтероколит). Возбудителями болезни являются дизентерийные бактерии (шигеллы), которых в настоящее время изучено и описано более 50 серотипов. Перенесение заболевания, вызванного одним из серотипов дизентерийных...
Уровень заболеваемости дизентерией зависит от санитарно-гигиенического состояния населенных мест, условий быта, культуры населения. По образному выражению Э. М. Новгородской (1973), распространенность дизентерии является своего рода «гигиеническим барометром» территории. Показатели заболеваемости дизентерией в разных странах и различных областях даже одной страны значительно колеблются. В последнее десятилетие в СССР превалируют...
Уровень заболеваемости в различных возрастных группах детей неодинаков. Чаще всего заболевают дети от 2 до 7 лет, посещающие детские коллективы [Бургасов П. Н., 1970]. Дизентерия у детей в первом полугодии жизни встречается довольно редко в связи с наличием у них «пассивного» иммунитета, воспринятого от матери через плаценту и молозиво, с которыми они получают 19S γ-глобулины. Учитывая, что многие дети болеют дизентерией в легкой...
Патогенез дизентерии сложен и до настоящего времени недостаточно изучен. Основные патологические процессы, которые развиваются у детей, больных дизентерией, в общем, соответствуют таковым у взрослых, однако имеются и характерные патогенетические черты, свойственные только детям. Последние связаны с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, с меньшими возможностями мобилизации на борьбу с инфекцией факторов естественной...
Одним из факторов неспецифической защиты является лизоцим — белок, синтезируемый пищеварительными железами слизистой оболочки желудка и кишечника. Лизоцим активен по отношению к 75 % видов сапрофитных бактерий. Он разрушает оболочки микроорганизмов, которые содержат полисахаридные комплексы, и тем самым оказывает в известной мере бактерицидное действие. В присутствии ионов магния проявляется также и бактерицидное действие пропердина...