Инкубационный период при дизентерии колеблется от 6 — 8 ч до 7 дней. Следует отметить, что тяжесть начальной фазы болезни в значительной степени зависит от массивности инфицирования, путей передачи инфекции, что определяет длительность инкубации.

Так, заражение ребенка пищевым продуктом, содержащим большое количество шигелл, а также и эндотоксин, который выделяется при разрушении микробов, характеризуется коротким инкубационным периодом (несколько часов), бурным началом болезни, часто с нейротоксикозом.

Заражение же минимальным количеством шигелл преимущественно контактно-бытовым путем через 4 — 7 дней приводит к развитию заболевания, которое протекает обычно в легкой форме.

В настоящее время в нашей стране нет единой классификации дизентерии.

Предложено много различных вариантов ее, но чаще используется классификация А. А. Колтьшина (1938),согласно которой дизентерия подразделяется на:

I. Типичные формы: с преобладанием токсических явлений; с преобладанием местного воспалительного процесса; смешанные формы.

II. Атипичные формы: стертая (колитная); диспепсическая и гипертоксическая.

По тяжести выделяются формы легкие, переход к среднетяжелым (АБВ), среднетяжелые, переход к тяжелым (АБВ) и тяжелые. Течение дизентерии может быть абортивное, острое, подострое (1 — 1,2 мес), затяжное (свыше 1,2 мес), хроническое, а также без осложнений и аллергических волн, с аллергическими волнами и осложнениями.

Учитывая особенности течения современной дизентерии, мы считаем возможным предложить более удобную, на наш взгляд, классификацию, отражающую формы и течение дизентерии в детском возрасте в настоящее время.

В основу этой классификации положены критерии систематики М. Г. Данилевича (1949)

I. Острая дизентерия.

  1. Тяжелая форма: с преобладанием симптомов токсикоза; с преобладанием местных явлений.
  2. Среднетяжелая форма.
  3. Легкая форма: стертая; бессимптомная или латентная.

II. Острая дизентерия с затяжным течением (срок длительности — 1,5 — 3 мес).

III. Хроническая дизентерия (свыше 3 мес):

  • непрерывное течение;
  • рецидивирующее течение;
  • длительное бактериовыделение при нормальном стуле.

IV. Бактерионосительство (транзиторное).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…

Своеобразием хронической дизентерии последних лет является увеличение числа заболеваний, протекающих с длительным бактериовыделением при минимально выраженных клинических признаках болезни. Только комплексный подход (антибактериальные препараты, общеукрепляющие и стимулирующие средства) определяет успех в лечении таких форм. На основании наших наблюдений было выявлено, что при хронической дизентерии возможно назначение тех же антибактериальных препаратов: нитрофурановых и оксихинолинов, сульфаниламидов пролонгированного…

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского). Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно. Курс лечения — 10 —…

Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее