ЭПКП принадлежат к роду нормальных кишечных палочек, обитающих в толстой кишке, которые выделил и описал в 1885 г. Escherich.

Они имеют общие морфологические и биохимические свойства:
грамотрицательные палочки, подвижные, ферментируют глюкозу, лактозу, маннит. ЭПКП имеют сложную антигенную структуру, позволяющую отличить их от нормальных кишечных палочек [Kaufmann F., 1943 — 1945].

Антигенный комплекс эшерихий представлен соматическим термостабильным О-, поверхностным (оболочечным или капсулярным) Ки жгутиковым термолабильным Н-антигенами.

По О-антигену эшерихии дифференцируются на серологические группы, которые по Ки Н-антигенам разделяются на серологические типы. Кроме того, возможно разделение их на различные ферментативные типы, фаготипы.

Дифференциация по Н-антигену необходима для выявления фактора вирулентности кишечной палочки, что имеет большое значение в оценке ее значимости при эпидемическом распространении.

Изучению связи выделяемых тех или других разновидностей ЭПКП и особенностей течения острых желудочно-кишечных заболеваний посвящено много работ. Особое место среди них занимают исследования Э. М. Новгородской, Л. Б. Хазенсона (1973, 1980).

Различные группы эшерихий характеризуются определенными биологическими свойствами, особенностями патогенеза, клиники и эпидемиологии заболеваний. Сейчас известны 3 группы ЭПКП, каждая из которых характеризуется определенными биологическими свойствами, особенностями патогенеза, клиники и эпидемиологии вызываемых ими заболеваний.

К 1-й группе относятся около 30 серологических типов, обладающих инвазивностью, из которых наиболее часто выделяются: О111, В4, О55, В5, О86, В7, О26, B6, О119, В14, О44, О125, O127, O128, O142, O18 и др. В пределах серогруппы дифференциация на серовары происходит по Н-антигену. Только отдельные серовары имеют практическое значение.

Так, ЭПКП О111 имеет 17 сероваров, из них только 4 способны вызывать диарею у детей (О111: Н, О111: Н2, О111: Н12, О111: Н21).

Наиболее вирулентные энтеропатогенные эшерихии О111: Н2, О119: Н6, О142: Н6, которые могут обусловить эпидемическое распространение и тяжесть заболеваний.

ЭПКП 1-й группы вызывают энтериты, гастроэнтериты, энтероколиты и гастроэнтероколиты детей раннего возраста. Официально они диагностируются как коли-инфекция. В педиатрии эта группа является ведущей.

Ко 2-й группе относятся 13 серологических типов ЭПКП: О25, О28, О32, О12ас, О115, O124, О129, О135, О136, О120, О144, O161 («Крым»), O152. Энтеропатогенные эшерихии этой категории размножаются преимущественно в толстой кишке, обладают инвазивными свойствами и вызывают дизентериеподобные заболевания у детей старшего возраста и взрослых. На экспериментальных моделях и культуре тканей подобно шигеллам размножаются внутриклеточно и вызывают кератоконъюнктивит у кроликов [Новгородская Э. М., 1973].

3-я группа ЭПКП (энтеротоксигенные кишечные палочки) включает следующие серотипы:
О1, О6, O112a6, O16, О78, О148. Особенностью данной группы является способность вырабатывать энтеротоксин (термолабильный и термостабильный), размножаться в тонкой кишке при отсутствии инвазивности. Они вызывают холероподобные заболевания.

Как показали наблюдения последних лет, термостабильный энтеротоксин могут вырабатывать также и некоторые штаммы ЭПКП, относящиеся не только к 3, но и 1-й группе эшерихий. Проведенные исследования [Швалко О. Г., 1981] показали, что способность к продукции термостабильного энтеротоксина обнаружена у 59,28% штаммов ЭПКП O18 и у 28% штаммов ЭПКП ОЦЭ (относится к 1-й группе эшерихий), выделенных у 268 детей 1-го года жизни.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Экзотоксины — нейротропны, обусловливают как поражение нервной системы, так и диарейный синдром. В последние годы особое внимание в развитии диарейного синдрома придается энтеротоксину, который состоит из 2 компонентов: термостабильного и термолабильного. Штаммы эшерихий, продуцирующих энтеротоксин, получили название энтеротоксигенных кишечных палочек (ЭТКП); сейчас установлено их наличие в 30 серологических группах эшерихий [Авдеева Т. А. и др.,…

Эшерихиозы, вызываемые ЭПКП 2-й и 3-й группы изучаются только в последние годы. По нашим наблюдениям, так же как и наблюдениям других авторов [Гусарская И. Л., 1972; Воротынцева И. В., 1980], заболевания протекают в виде дизентериеподобных или холероподобных форм. Дизентериеподобные заболевания, обусловленные ЭПКП O124, начинаются после короткого инкубационного периода (1 — 3 дня, иногда несколько часов),…

Кишечная коли-инфекция детей раннего возраста является высококонтагиозным заболеванием, которое при несоблюдении противоэпидемического режима может быть причиной внутрибольничных вспышек в родильных домах, соматических и инфекционных стационарах и пр. Основой профилактических мероприятий является раннее и полное выявление источника инфекции и в первую очередь больных колиэнтеритом детей и бактерионосителей. С этой целью бактериологическому обследованию (для выявления ЭПКП в…

По наблюдениям Л. А. Гульман (1978), из 212 больных 1-го года жизни коли-инфекция с доминирующим серотипом О111 сопровождалась токсикозом у 103 человек (48,6%), из которых у половины установлена соледефицитная дегидратация, у 18,6% — вододефицитная и у 31,4% — изотоническая. Приведенные данные, так же как и наши наблюдения, свидетельствуют о большей частоте соледефицитной дегидратации при токсикозах,…

Эшерихиозы в сочетании с другими бактериальными кишечными инфекциями изучены [Зубарева В. П. и др., 1980] у 185 больных, госпитализированных в детскую инфекционную больницу № 3 Ленинграда. Из них у 68 детей диагностирована эшерихиозно-сальмонеллезная этиология заболевания; у 47 — эшерихиозно-дизентерийная; у 41 — эшерихии сочетались со стафилококком; у 29 — с клебсиеллой. Полученные данные сопоставлялись с…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее