Острые кишечные инфекции, вызванные некоторыми условно-патогенными бактериями - Kelechek.ru

Острые кишечные инфекции, вызванные некоторыми условно-патогенными бактериями

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые кишечные инфекции, вызванные некоторыми условно-патогенными бактериями

В настоящее время значительно возрос интерес к изучению заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами. Это связано с тем, что в 60 — 70-е годы настоящего столетия в сумме острых желудочно-кишечных заболеваний у детей повсеместно значительно снизился удельный вес кишечных инфекций, обусловленных безусловно-патогенной флорой. Причины этих изменений еще полностью не изучены.

Бесспорным является факт, свидетельствующий о значительной эффективности противоэпидемических и лечебных мероприятий, позволивших снизить заболеваемость детей такими инфекциями, как дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.

Вместе с тем этиологическая расшифровка острых желудочно-кишечных заболеваний у детей в последние годы значительно снизилась, и в настоящее время до 50 — 60% заболеваний остаются без выявленного этиологического фактора, что затрудняет целенаправленное проведение противоэпидемических и лечебных мероприятий.

В отечественной и зарубежной литературе последних лет появились сообщения о роли условно-патогенных бактерий семейства Enterobacteriaceae в развитии острых кишечных инфекций у детей. Разработаны микробиологические и биохимические методики, позволяющие их идентифицировать.

Однако многие из методик трудоемки, «доступны лишь высокооснащенным лабораториям. Особенно несовершенна серологическая диагностика острых кишечных заболеваний, вызванных условно-патогенными возбудителями, а без ее положительных результатов невозможно с достоверностью судить о роли того или иного возбудителя в генезе заболевания.

Все перечисленное затрудняет исследование клиницистов в этой области, при недостаточно серьезном толковании данных лабораторного обследования может привести к диагностическим ошибкам — гипердиагностике или гиподиагностике заболеваний, вызванных представителями условно-патогенной флоры.

В настоящее время некоторые заболевания утвердились как отдельные нозологические формы. К их числу относятся иерсиниоз, протеоз, клебсиеллез и синегнойная инфекция.

Наряду с этим, роль ряда условно-патогенных микробов в этиологии кишечных заболеваний у детей с достоверностью не установлена. К их числу относятся Citrobacter, S. arizonae, Providencia, Hafnia, Serratia, Erwinia. В литературе имеются отдельные работы, свидетельствующие о том, что перечисленные возбудители у детей, особенно раннего возраста, могут вызывать энтериты, гастроэнтероколиты, сепсис.

Кроме инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями семейства Enterobacteriaceae, в кишечной патологии у детей имеют значение и представители облигатной группы кишечных бактерий — стрептококки группы Д — энтерококки.

Особенностью энтерококковой кишечной инфекции у детей является слабая выраженность общетоксических явлений при симптомах поражения пищеварительного тракта (энтерит, гастроэнтерит, колит), которые медленно поддаются медикаментозному лечению [Седов В. И., 1981]. Однако эта инфекция также относится к числу малоизученных.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Инкубационный период — 3 — 4 дня. Характерны следующие симптомы болезни: острое начало с повышением температуры тела (иногда с ознобом) до 38 — 39 °C, головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота, сильные боли в животе с локализацией в правой подвздошной области, стул частый, жидкий, зловонный, со слизью, редко — кровью. При…


Располагая данными патоморфологических и гистологических исследований у 37 детей, умерших от синегнойной инфекции с поражением кишечника, мы могли констатировать, что у 7 они возникали на фоне септического процесса. У 30 детей без сепсиса заболевание редко было изолированным (у 5 больных), чаще всего сочеталось с синегнойной пневмонией (25 больных). Степень выраженности изменений в кишечнике в разных…


Диагноз иерсиниоза устанавливается только при убедительных данных бактериологического и серологического обследования. Возбудитель должен быть выделен повторно из испражнений больных, при рвоте — из рвотных масс, при септических формах — из крови. Посевы производятся на среды Плоскирева, Эндо и Серова. По данным В. Н. Черновой и соавт. (1980), иерсинии из испражнений больных детей при иерсиниозе выделяются…


Клиника желудочно-кишечных заболеваний у детей, вызванных СП, изучена мало. У новорожденных и детей раннего возраста поражение кишечника развивается на фоне генерализованной синегнойной инфекции — сепсиса — или сочетается с парентеральными очагами этой инфекции (пневмония, инфицированные раны и др.). Инкубационный период — от 1 до 7 дней [Hunter е., Ensign Р., 1947]. Инфекция часто возникает как…


Протеоз — заболевание, вызываемое бактериями рода Proteus, которое при многообразии клинических форм (сепсис, менингиты, остеомиелиты, раневые инфекции и инфекции мочевых путей) у детей наиболее часто протекает в виде желудочно-кишечных форм (гастроэнтерита, гастроэнтероколита и энтероколита). В настоящее время это одна из наиболее изученных кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными возбудителями семейства Enterobacteriaceae. Этиология Возбудителями заболевания являются бактерии рода…


Диагноз кишечной формы синегнойной инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических (в летальных случаях — и патоморфологических) данных с обязательным подтверждением результатами микробиологического исследования — высевом СП у больных из испражнений, иногда — крови, гнойных очагов, помимо кишечника (легкие), и серологическими данными — нарастанием в динамике болезни специфических агглютининов. Из эпидемиологических данных следует помнить о том,…


Основным источником инфекции при протеозе является больной (ребенок или взрослый человек). У здоровых детей выделение протея с испражнениями бывает редко, оно значительно возрастает у больных бактериальными кишечными инфекциями, которые могут явиться источником внутрибольничных заболеваний протеозом при нарушении санитарно-гигиенического режима отделений. В последние годы о протеозе чаще говорят как о госпитальной инфекции [Блохина И. В., Дорофейчук…


Из средств этиотропной терапии применяются антибиотики направленного действия: карбенициллин, гентамицин, тобрамицин, амикацин, полимиксин В. При тяжелых формах болезни рекомендуются сочетания карбенциллина с гентамицином или полимиксинами, ампициллина и гентамицина. В настоящее время в нашей стране разрабатываются средства иммунотерапии: иммунная плазма против СП, синегнойная вакцина. Создан лечебный бактериофаг, способный лизировать СП [Чанишвили Т. Г., 1981]. В лечении…


Патогенез заболевания у детей почти не изучен. По аналогии с развитием заболевания у взрослых можно предполагать воздействие эндотоксина протея на слизистую оболочку кишки (воспалительный процесс), с последующим всасыванием в кровь, что обусловливает симптомы общей интоксикации. Допускается возможность внутриклеточного паразитирования протея в слизистой оболочке кишки, и даже бактериемия [Иванов А. И., 1982]. Патологическая анатомия мало известна;…


Профилактика синегнойной инфекции проводится по 3 направлениям: выявление больных и ограничение очага инфекции; пресечение путей передачи; повышение защитных сил макроорганизма. Больных и носителей СП необходимо изолировать, особенно от детей высокой группы риска (новорожденных, ослабленных, и находящихся в палатах реанимации). С целью санации носителей СП можно рекомендовать применение синегнойного бактериофага (при чувствительности к нему выделенной культуры),…


Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее