Сочетание дизентерии со стафилококковой инфекцией

Клинические проявления дизентерийно-стафилококковой кишечной инфекции у детей характеризуются большим разнообразием и вариабельностью течения (от стертых форм до чрезвычайно Тяжелых с токсикозом и эксикозом).

Часто (91,1%) клинически заболевание протекает по типу энтероколита или колита, с острым началом, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением общего состояния и появлением учащенного жидкого, обильного калового стула, с большим количеством слизи и крови.

Сравнительная характеристика дизентерийно-стафилококковой микстинфекции и моноинфекций

Показатели Дизентерия (208 больных) Стафилококковая кишечная инфекция (132 больных) Дизентерийно-стафилококковая микстинфекция (176 больных) Дсстоверность различий P1—3 и P2—3
Фopма тяжелая 8,8 ± 2,0 27,3 ± 3,9 22,7 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Фopма средней тяжести 47,7 ± 3,4 38,б ± 4,2 36,4 ± 3,6 < 0,05 и > 0,05
Фopма легкая 43,5 ± 3,4 1 34,1 ± 4,1 1 40,9 ± 3,7 > 0,05 и > 0,05
Сетроe начало 85,0 ± 2,5 90,0 ± 2,б 93,0 ± 1,9 < 0,05 и > 0,05
Симптомы интоксикации 61,5 ± 3,4 78,4 ± 3,6 81,4 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Гемоколит 29,7 ± 3,2 13,8 ± 3,1 41,5 ± 3,7 < 0,05 и < 0,001
Длительность днсфункции кииечника 9,6 ± 0,2 15,1 ± 0,2 11,6 ± 0,5 < 0,001 и < 0,001
Длительность бактерио­выделения 10,3 ± 0,7 12,4 ± 0,5 14,2 ± 1,1 < 0,05 и > 0,05
Выделение: шигелл стафилококка 89,1 ± 2,2 100 79,4 ± 3,0 100 < 0,05

Как видно из представленных данных, при сочетании дизентерии со стафилококковой кишечной инфекцией значительно возрастает процент тяжелых форм (соответственно 22,7 и 8,8).

У больных кишечной микстинфекцией по сравнению с больными дизентерией чаще острое начало болезни, более выражены симптомы интоксикации и проявления дистального колита. Дисфункция кишечника и бактериовыделение были более длительными, чем у больных дизентерией (р < 0,05).

По сравнению со стафилококковой кишечной инфекцией у детей с микстинфекцией удалось выявить различия только в частоте гемоколита (41,5% против 29% р < 0,05).

Анализ серологических данных показал, что максимальные титры агглютининов к обоим возбудителям определялись на 2 — 3-й неделе болезни, т. е. в те же сроки, что и при моноинфекции.

Угнетения иммунологической активности организма ассоциацией возбудителей не отмечалось:
антитела достаточно хорошо вырабатывались как по отношению к стафилококку, так и шигеллам.

Наряду с РА может быть использовано определение содержания стафилококкового антиальфа-гемолизина в сыворотке крови [Головнина Н. М., 1979].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Тяжелое состояние детей требует срочных мероприятий по борьбе с развивающимися токсикозом и эксикозом (дезинтоксикационная и регидратационная терапия, назначение антибиотиков, сердечных средств и т. д.). При своевременно оказанной помощи выздоровление больных наступает быстро: явления токсикоза и эксикоза проходят через 2 — 3 дня, а к концу 1-й — началу 2-й недели болезни нормализуется стул. Осложнения (отит,…

Клиническая картина этой формы микстинфекции протекает по типу пищевой токсикоинфекции. Заболевание возникает остро, сопровождается значительным повышением температуры, рвотой и появлением частого жидкого стула со слизью, иногда — с кровью. Удается установить погрешность в диете (несвежий творог, некипяченое молоко и др.). При бактериологическом исследовании испражнений с первых дней заболевания выделяются одновременно патогенный стафилококк в большом количестве…

Особенно тщательному бактериологическому обследованию подвергаются матери с трещинами сосков, маститом и хроническими очагами инфекции. При выделении из молока матери патогенного стафилококка необходимо временно прекратить прикладывание к груди ребенка и провести энергичное лечение матери (антибиотиками и средствами специфической терапии). Для сохранения лактации у матери следует тщательно сцеживать молоко с его последующей пастеризацией. Пастеризованное молоко можно использовать…

Лида Н., 2 года 3 мес. Накануне заболевания девочка ела недоброкачественную колбасу. Заболевание началось остро, сопровождалось повышением температуры до 40 повторной рвотой (4 раза) и нечастым жидким стулом со слизью. Явления токсикоза быстро нарастали, наблюдалось падение сердечной деятельности. Госпитализирована в больницу с диагнозом «дизентерия» на 2-й день болезни в тяжелом состоянии с выраженными явлениями токсикоза…

К., 5 мес. Поступила в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: колиэнтерит О111, гипотрофия II степени. Заболела остро: повысилась температура (до 38 °C), появился жидкий, водянистый стул с небольшой примесью слизи, 5 — 6 раз в сутки. На следующий день температура снизилась до нормальной, но дисфункция кишечника сохранялась. В посеве кала на 2-й день…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее